Top > クリニック案内 > 林一夫院長が手がけた治療例

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3Dデジタル矯正治療で、多数の治療経験。
「笑顔に自身がない」から「他の医院でうまくいかなかった」まで。これまで患者様の悩みと症状に真摯に向き合って来ました。

院長である林一夫は北海道医療大学で長きにわたり、多くの患者様の矯正治療と向き合って来ました。口の中の状態はひとつとして同じものはなく、また症状も様々であり、それぞれの患者様に最適な治療を行うべく、その研究者として、また臨床医として携わって参りました。患者様に喜んで頂いた治療例の一部をご紹介します。

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症例1:過蓋咬合+叢生

詳しい状態:下顎の前歯の先天欠如症例:下顎の前歯の数が1本少ない
治療概要:上顎左の4番目の歯を1本抜いて治療
導入技術:デジタル矯正システム+裏側矯正+インプラント矯正

良好な状態になるまでの治療期間:1年6か月

この患者様の場合、前歯の咬み合わせが深い、過蓋咬合と呼ばれる状態でした。また歯に凸凹もありました。さらに下顎の前歯が生まれつき1本足りませんでした。歯の数が上顎と下顎とで違う場合、そのまま歯を並べてもバランスのとれた歯並びにすることは難しく、上あごの歯を1本抜くことによって左右の調和を図り、正常な歯並びになるよう治療を行いました。
治療開始から1年半で矯正装置を外しました。前歯の深い咬み合わせも改善し、良好な結果を得ることができました。

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症例2:叢生

治療概要:非抜歯(歯を抜かない)で治療
導入技術:デジタル矯正システム+表側矯正

良好な状態になるまでの治療期間:10か月

この患者様の場合、歯の凸凹と、わずかではありますが上下の前歯が前方に出ている上下顎前突の傾向がありました。このような場合、歯を抜いて前歯を下げる治療を行うことが多いのですが、患者様が歯を抜かない治療を希望されていたこと、また治療前の横顔(側貌:プロファイル)に問題がなかったことなどを考慮して、歯を抜かない治療を行うことにしました。
3Dモデルのシミュレーションでも、前歯の大きさを少し小さくなるように形を整えることで正常で審美的な咬み合わせを得ることできることがわかりました。
治療開始から10か月で矯正装置を外しました。1年以内の短い治療期間で、良好な結果を得ることができました。

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症例3:上下顎前突+叢生

詳しい状態:上顎左の2番目の歯が内側に生えている
治療概要:上下顎の歯を4本抜いて治療
導入技術:デジタル矯正システム+表側矯正

良好な状態になるまでの治療期間:1年10か月

この患者様の場合、上下の前歯が前方に出ている上下顎前突の状態であり、また上顎に重度の歯の凸凹(叢生)がありました。治療前の横顔(側貌:プロファイル)でも口元が前に出ていました。
そこで上下の歯を4本抜き、抜いた隙間を使って前歯を後ろに下げる治療を選択しました。このように前歯を後ろに下げることで、美しい歯並びと口元になるように治療を行いました。
治療開始から1年10か月で矯正装置を外しました。正常な歯並びと審美的な側貌になり、良好な結果を得ることができました。

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症例4:叢生

詳しい状態:上顎右の2番目の歯が内側に生えている。
上顎右の3番目の歯が八重歯になっている。
治療概要:上顎右の八重歯を1本抜いて治療
導入技術:デジタル矯正システム+表側矯正

良好な状態になるまでの治療期間:12か月

この患者様の場合、上顎の右側に重度の歯の凸凹があり、3番目の歯(犬歯)は八重歯になっていました。審美的な観点から犬歯を抜くことはまれなのですが、治療を早く終わりたいとう患者様からの要望があり、3Dモデルでシミュレーションを行った結果、八重歯である犬歯を抜いた場合でも十分満足の得られる歯並びにできることがわかりました。
そこで上顎右側の3番目の八重歯になっている犬歯を抜いて、治療を行いました。正確に近くデザインされたカスタムワイヤーを用いることで、バランスと取れた咬み合わせを得ることができました。
治療開始から12か月で矯正装置を外しました。 1年以内の短い治療期間で、良好な結果を得ることができました。

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症例5:叢生

詳しい状態:(上顎右の2番目の歯が内側に生えている。
上顎右の3番目の歯が八重歯になっている。)
上顎左の4番目の歯を1本抜いて治療
デジタル矯正システム+表側矯正

良好な状態になるまでの治療期間:11か月

この患者様の場合、上顎の右側に重度の歯の凸凹があり、3番目の歯(犬歯)は八重歯になっていました。また、上顎左右の1番目の歯が大きく左の方へずれていました。
顔(スマイル時)を正面から見た場合、その真ん中にバランス良く1番目の歯が見えている状態が審美的にも良いので、上顎左側の4番目の歯を抜いて、上顎前歯を左側へ動かすように治療を行いました。
治療開始から11か月で矯正装置を外しました。 1年以内の短い治療期間で、良好な結果を得ることができました。

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症例6:上下顎前突

治療概要:上下顎左右の4番目の歯を4本抜いて治療
3Dデジタル”裏側”矯正治療
導入技術:デジタル矯正システム+裏側矯正

良好な状態になるまでの治療期間:1年6か月

この患者様の場合、上下の前歯が前方に出ている上下顎前突の状態であり、治療前の横顔(側貌:プロファイル)でも口元が前に出ていました。患者様が最も重要視されていた点が、口元を後ろに下げ、美しい横顔を得ることでしたので、上顎の4番目の歯と下顎の5番目の歯を抜いて、抜いた隙間を使って可能な限り前歯を後ろに下げる治療を行いました。
裏側からの矯正治療を希望されていましたので、3Dデジタル裏側矯正で治療を行いました。歯の根っこ(歯根)と顎の骨も正確にモデル化できるので、より効率的な歯の移動を計画することができました。
治療開始から1年6か月で矯正装置を外しました。正常な歯並びと審美的な側貌になり、良好な結果を得ることができました。

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症例7:上顎前突

治療概要:上顎左右の4番目の歯を2本抜いて治療
3Dデジタル”裏側“矯正治療
導入技術:デジタル矯正システム+裏側矯正

良好な状態になるまでの治療期間:1年8か月

この患者様の場合、上の前歯が前方に出ている出っ歯(上顎前突)の状態であり、治療前の横顔(側貌:プロファイル)でも口元が前に出ていました。この患者様のように上顎の前歯が著しく前に出ていると、口が閉じづらい症状(口唇閉鎖不全)が認められることが多く、上顎前歯を後ろに下げることで、症状が改善し、また横顔も良くなります。よって上顎4番目の歯を抜いて、抜いた隙間を使って上顎の前歯を後ろに下げる治療を行いました。
患者様は、裏側からの矯正治療を希望されていましたので、3Dデジタル裏側矯正で治療を行いました。
治療開始から1年8か月で矯正装置を外しました。正常な歯並びと審美的な側貌になり、また口唇閉鎖不全も解消され、良好な結果を得ることができました。

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症例8:上顎前突

治療概要:上顎左右の4番目の歯を2本抜いて治療
導入技術:デジタル矯正システム+表側矯正+インプラント矯正

良好な状態になるまでの治療期間:1年2か月

この患者様の場合、上の前歯が前方に出ている出っ歯(上顎前突)の状態であり、治療前の横顔(側貌:プロファイル)でも口元が前に出ていました。また上下額の一番奥の歯がすれ違った状態(鋏状咬合)になっていました。
まず、一番奥の歯のすれ違ってた咬み合わせを、矯正用インプラント(矯正用アンカースクリュー)を用いて改善し、上顎の4番目の歯を抜いて、抜いた隙間を用いて上顎前歯を後ろに下げる治療を行いました。
治療開始から1年2か月で矯正装置を外しました。比較的短い治療期間で、正常な歯並びと審美的な側貌に改善され、良好な結果を得ることができました。

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症例9:開咬

治療概要:非抜歯(歯を抜かない)で治療
3Dデジタル”裏側“矯正治療
導入技術:デジタル矯正システム+裏側矯正

良好な状態になるまでの治療期間:7か月

この患者様の場合、上下顎の前歯が咬み合わず隙間が開いている(開咬)の状態でした。また歯列のアーチ(歯列弓)もやや狭く、凸凹(叢生)もありました。開咬の場合、歯を抜いて前歯を下げることによって咬み合わせを治療することが多いのですが、患者様が歯を抜かない治療を希望されましたので、3Dモデルでシミュレーションを行ってみました。その結果、前歯の大きさを少し小さくなるように形を整え、歯列のアーチを広げることで、歯を抜かなくても正常で審美的な咬み合わせを得ることができると判断し、歯を抜かないで治療を行いました。
患者様は、裏側からの矯正治療を希望されていましたので、3Dデジタル裏側矯正で治療を行いました。
治療開始から7か月で矯正装置を外しました。 1年以内の短い治療期間で、良好な結果を得ることができました。

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症例10:叢生

詳しい状態:上顎左の2番目の歯が内側に生えている
治療概要:上下顎の歯を4本抜いて治療
導入技術:デジタル矯正システム+表側矯正

良好な状態になるまでの治療期間:1年7か月

この患者様の場合、上顎に重度の凸凹(叢生)が認められました。多くの場合、前から4番目の歯を抜いて、抜いた隙間を利用して凸凹を治す治療を行います。しかしながら、この患者様では、4番目の歯を抜いた場合、上顎の2番の歯の幅が非常に大きいため、後ろの歯にまで悪影響を及ぼし、このままでは正常な奥歯の咬み合わせにすることが出来ないことが分かりました。
そこで前から2番目の歯を抜いた場合のシミュレーションを行いました。この治療計画で、より少ない歯の移動で、審美的にも機能的にも良好な咬み合わせを得ることができると判断し、治療を開始しました。
治療開始から1年7か月で矯正装置を外しました。正常で審美的にも問題ない歯並びに改善され、良好な結果を得ることができました。

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症例11:空隙歯列

詳しい状態:上顎の2番目の歯の横幅が小さい
治療概要:非抜歯(歯を抜かない)で治療
導入技術:3Dデジタル”裏側“矯正治療

良好な状態になるまでの治療期間:8か月

この患者様の場合、上下顎の歯と歯の間に隙間がある(空隙歯列)状態でした。上顎の前から2番目の歯が小さいことが原因のひとつであると考えられました。また、上顎の前歯には凸凹(叢生)も認められました。小さい歯の幅を、すこし広げるよう硬いプラスチック材料(歯科用レジン)を用いて修正しながら、隙間を閉じる治療を行いました。
患者様は、裏側からの矯正治療を希望されていましたので、3Dデジタル裏側矯正で治療を行いました。
治療開始から8か月で矯正装置を外しました。 1年以内の短い治療期間で、良好な結果を得ることができました。

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症例12:下顎前突

詳しい状態:前歯部の部分の反対咬合
導入技術:外科的矯正治療で治療

良好な状態になるまでの治療期間:2年

この患者様の場合、上顎に対して下顎の骨の位置が前にある下顎前突の状態でした。前歯には反対咬合も認められました。さらに、下顎の骨が左側に曲がった(顔面非対称)症状も認められました。
横顔(側貌:プロファイル)を改善したいという患者様からの要望もあり、外科的矯正治療で治療を行いました。
新しい3Dデジタル技術の応用により精密な外科的矯正治療のシミュレーションを行うことができ、患者様にとって最適な治療方針を決定することができました。
治療開始から2年で矯正装置を外しました。骨の位置も良い位置になり、顔面の非対称も改善され、良好な結果を得ることができました。

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