こんにちは、日本橋はやし矯正歯科です。
毎年言ってますが、もう年末ですね！ついこの間2025年が始まったと思ったら…
ともあれ、1年間たくさんの方にお世話になり感謝申し上げます。
12月と1月の休診日をお知らせいたします。
※12月14日(日)、28日(日)は診療いたします。
※1月11日(日)、12日(月祝)、25日(日)は診療いたします。
※年末年始の休診期間はご不便をおかけいたしますがどうぞよろしくお願いいたします。
みなさまどうぞよろしくお願いいたします。
良きお年をお迎えください！
カウンセリングはこちらをご覧ください！
初回カウンセリング | 日本橋はやし矯正歯科
こんにちは。日本橋はやし矯正歯科 院長の林 一夫です。
今回も当院で治療を行った比較的難易度の高い症例についてご紹介させていただきます。
上下左右に 第三大臼歯（親知らず）が4本あることがわかります。今回の治療ではこれをすべて抜歯しました。
開咬の症例で親知らずがある場合は抜歯することが多いです。
なぜ抜歯するのかには所説あるのですが、
診断と治療方針は以下となります。
以下の流れで治療を行いました。
口ゴボが大幅改善し、また口唇閉鎖が自然になり、オトガイの緊張が消失しました。
下顎のラインも明瞭になり、美しいEライン を獲得できました。
開咬が完全に改善
上下の叢生も整い、理想的なアーチフォームに
大臼歯の反対咬合が改善し、正常な咬合関係を獲得しました。
患者さまにも大変ご満足いただけました。
| 治療前 | 治療後 |
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いかがでしたでしょうか。今回も比較的重度の症例を見ていただきました。
開咬は外科手術を行うことも多いのですが、手術なしでの治療をご希望される患者さまももちろん多くいらっしゃいます。
日本橋はやし矯正歯科では患者さまのご希望沿った治療計画を立案し、実際に治療を行うことが出来る技術と経験があります。
ぜひ一度、カウンセリングにお越しください。
カウンセリングでは「横顔シミュレーション」を行っています。
A. 症例によりますが、非外科で治せるケースはもちろんあります。
上下顎前歯の傾斜や舌癖が原因の開咬は、適切な抜歯設計と歯軸コントロールにより改善可能です。
A. 開咬や口ゴボの改善には「前歯の後退（後方移動）」が必要なためです。特に本症例のようにⅡ級傾向の場合で口元の突出感を下げるには、
を選択すると、上下のバランスを整えやすく、仕上がりの横顔が美しくなります。
A. 今回の症例のように適切にコントロールすれば老けるどころか横顔が圧倒的に綺麗になります。
今回の症例の場合、こうした問題が改善され、むしろ若々しい印象になります。
A. はい、戻るリスクがあります。
開咬の大きな原因に1つが“舌の押し出し”であるケースが多く、治療後に 舌癖が残ったままだと再発の可能性があります。
A. 重度の開咬の場合、3年～3年半程度が多いです。
今回の症例は 2年10カ月 で治療を終えています。
A. とても多くの機能改善が期待できます。
見た目だけではなく、呼吸と機能面の改善にもつながるため、開咬治療はメリットが大きいです。
こんにちは、日本橋はやし矯正歯科スタッフです。
先日、最近よく聞かれる質問を掲載させていただきました。
今回はご予約や各矯正方法などについてのご質問をおまとめしましたのでぜひご覧ください。
A：矯正専門クリニックとして10年以上の臨床経験と実績を基にした
またカウンセリングの時点でCBCTやセファロ分析を用いた横顔シミュレーションを行うことで患者さまに大変喜んでいただいております。
こちらをご覧ください：初回カウンセリング | 【公式】日本橋はやし矯正歯科
A：平日の18時以降は最も込み合う時間帯です。
可能な限りご要望に沿うようにご予約をお取りしておりますが、場合によっては1週間ほどずれ込む事もあります。
治療がスムーズに進むように診療体制の強化とアポイントの最適化を常に行っており、治療自体が延長することはございませんのでご安心ください。
Ａ：平日18時以降の予約枠を順次増やしていきます。
今後は予約が取りやすくなりますので、どうぞご安心して治療を受けていただければと思います。
Ａ：平日の17時まではスムーズに予約をお取りいただけますので、
Ａ：当院で行っているマウスピース矯正（アライナー矯正）は難症例にも対応可能で、もちろん抜歯治療も問題なく適用することができます。
非常に難易度の高い治療の場合は、部分的にワイヤー矯正との組み合わせを行うハイブリッド矯正もご提案させていただいております。
こちらをご覧ください：ハイブリッド矯正治療とは
Ａ：いえ、裏側矯正は表側と比較して虫歯になりにくいです。
歯磨きが難しいので虫歯になりやすいと誤解されている方が多いのですが、歯の裏側はもともと唾液の流れている量が多く、自浄作用により虫歯になりにくく、裏側矯正の利点のひとつです。
こちらをご覧ください：【 症例あり 】 裏側矯正（リンガル矯正） – 【公式】日本橋はやし矯正歯科
Ａ：矯正治療を始めると矯正装置が口の粘膜や舌に当たることで口内炎ができることがあります。
しかしながら口内炎は体質に依存するので普段あまり口内炎ができない方は心配する必要はありません。
もともと口内炎ができやすい方に関しましても、各種対策がございますのでご相談いただければと思います。
こちらをご覧ください：裏側矯正は口内炎ができやすい？予防方法とできたときの対処法を解説
Ａ：いいえ、当院では金属アレルギーの方にはまずアレルギーのパッチテストを行い、アレルゲンとなりにくいチタンや金属以外ではないセラミックを用いた矯正装置を製作して使用します。
詳しくはこちら：金属アレルギーと当院の矯正治療について
Ａ：ローン会社とのご契約で分割での支払いが可能です。最大で120回の分割が可能です。
また、現金、ガード払いとの組み合わせも可能です。
カード払いに関しましては同時に複数のカードをご使用いただいても構いません。
デンタルローンの利用例等についてはこちらをご覧ください。
デジタル矯正システムによる治療費用 | 【公式】日本橋はやし矯正歯科
みなさんこんにちは。日本橋はやし矯正歯科 院長の林一夫です。
今回は、矯正治療終了後にガミースマイル改善のため歯肉形成を行った症例をご紹介いたします。
初診時の横顔写真です。
患者さまは「口唇閉鎖不全」と、いわゆる「口ゴボ」の改善を希望され来院されました。
診断の結果、上下顎両側第一小臼歯の抜歯を行い、表側矯正で治療を行う方針となりました。
なお、カウンセリング時にすでにガミースマイルであることは判明していましたが、それ以上に患者さまご自身は口ゴボを気にされていたので、ガミースマイルの治療を行うと決定はしていませんでした。
ですが、矯正治療終了後にガミースマイルが気になり、改善したいというお気持ちがあれば治療しましょう、というお話になっておりました。
矯正治療終了時の横顔の写真です。
治療期間は3年6ヶ月と少し長くなりましたが、口ゴボおよび口唇閉鎖不全は適切に改善されたことがお分かりいただけると思います。以下に矯正治療に関してまとめます。
矯正治療終了時のスマイル写真です。
歯肉の見え方が非対称であり、いわゆる臨床歯冠と言われる表面に見えている歯自体の大きさが小さく、ガミースマイルが目立つ状態になっていました。
何か改善策はないかとご相談をいただきましたので
『歯肉形成で歯茎の形態を整えながら、左右の対称性も確保しつつ、臨床歯冠の露出度も増加させることでガミースマイルの改善を行う処置』
を提案させていただき、進めることになりました。
実際の処置直後の写真です。
麻酔後レーザー治療器で歯肉を切除しながら形態を整え、左右差を無くすように処置をおこないました。術直後は、多少の凸凹感や組織が黒く焦げる部分も出てきますが、すぐに回復します。
歯肉切除後、1か月後の口腔内写真です。
歯肉のラインもきれいに整い、左右対称な形態を獲得することが出来ました。
スマイル写真です。
ガミースマイルも適切に完全され、より自然で審美的なスマイルを獲得でき、ご本人もとても満足しておられました。
ガミースマイル処置前と処置後の写真を比較してみました。
| 処置前 | 処置後 |
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歯肉切除術に関してまとめます。
いかがでしたでしょうか。
日本橋はやし矯正歯科では様々な症状に対する対応が可能な矯正専門医が治療を行っておりますので、ぜひ1度カウンセリングを受けていただければと思います。
A.局所麻酔を行ってから処置をしますので、治療中の痛みはほとんどありません。
処置後に軽い違和感やヒリヒリ感が出ることはありますが、通常は数日以内に落ち着きます。
A.術後は歯肉が少し黒く焦げたように見えたり凸凹になりますが、これは通常の反応です。
1〜2週間程度で落ち着き、1か月後には自然な歯肉の形態に回復します。
A.歯肉の位置が原因の場合は、歯肉形成で大きく改善できます。
ただし、骨格的な原因や上唇の動きが原因の場合は、矯正治療やボツリヌス治療などを併用したほうが良いケースもあります。
A.処置当日から通常通りの生活が可能ですが、以下の点にご注意ください。
A.基本的に一度整えた歯肉は長期間安定して持続します。
ただし、歯周病や強いブラッシングが続くと変化することがあるため、定期的なメンテナンスをおすすめしています。
みなさんこんにちは、日本橋はやし矯正歯科 院長の林一夫です。
今回は「重度の開咬（オープンバイト）」の患者さまに対して、外科手術を行わず矯正治療のみで改善した症例をご紹介します。
※1：いわゆるポカン口を指します
※2：いわゆる出っ歯を指します
※3：歯が並ぶための必要なスペースが不足していることを指します
正面の口腔内写真では、前歯部の上下的な開き（開咬）が約10mmあり、通常の平均値（オーバーバイト：マイナス2〜3mm）と比べてかなり大きく開いている状態です。
右側の写真では、
という、典型的な開咬パターンが確認されました。
スマイル写真からも、舌を前方に押し出す「舌突出癖」が見られます。
この癖は治療期間の延長や後戻りのリスク要因となるため、患者さまにも十分に説明し、できるだけ癖をやめるように気にしながら生活するようにお伝えしました。
通常であれば外科手術を行うべき症例でしたが「外科手術を行わず矯正治療のみにしたい」との患者さまのご希望がありました。
そこで慎重に3Dデジタル矯正での精密検査及び診断を経て、私の経験上から、矯正のみでも可能であると判断いたしました。
しかしながら外科手術を行わない、矯正単独治療でのリスク（主に後戻り）がありますので、そこについてしっかりと説明をさせていただき、リスクを理解していただいたうえで治療を開始しました。
パノラマ写真では、上下顎右側に親知らず（智歯・8番）が確認されました。
この親知らずが開咬の原因の一部である可能性が高いため（親知らずが他の歯を圧迫した結果、開咬になっている可能性がある）、治療開始と同時に抜歯を行いました。
正面の口腔内写真では、矯正治療のみで重度の開咬が改善され、前歯部の上下的な重なりも平均的なオーバーバイト（2〜3mm）へと回復しました。
右側の写真でも、前歯部の唇側傾斜（出っ歯）の改善と安定した咬合関係が得られています。
また、前歯部の後退により口唇閉鎖不全も解消され、自然な口元となりました。
スマイル写真からも、治療後はより自然で調和の取れた笑顔を獲得でき、患者さまにも大変満足していただけました。
治療期間はおよそ2年で、術後のパノラマ写真では、歯根吸収もなく、良好な位置関係で歯列が安定しています。
今回の症例に関連したよくある質問をおまとめしました。
A：矯正単独で改善を目指す場合、抜歯によるスペース確保が必要になることが多いです。また、抜歯を行った治療の方が、術後の安定性が高い傾向にあります。
A：舌が前方に押し出されると、前歯を後退させる力と拮抗してしまい、治療期間の延長や後戻りを引き起こすリスクが高まります。
そのため、舌の位置や癖のコントロールも治療成功の大切な要素になります。
重度の骨格性開咬でも、適切な診断と計画により矯正単独で改善できる場合があります。
骨格や癖の影響を正確に分析し、3D診断を活用して治療を進めることが大切です。
日本橋はやし矯正歯科では横顔シミュレーションを含むカウンセリング（税込3,000円）を行っております。
カウンセリング後に矯正治療のご契約をいただいた方にはカウンセリング料金をキャッシュバックしております。
お気軽にご連絡ください。
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