一般に、矯正治療で歯が動くスピードは1ヶ月に0.5ミリ〜1ミリと言われています。

これ自体倍の開きがある上に、実はこれはあくまで目安で、もっと早い方がいらっしゃればもっと遅い方もいらっしゃいます。

どのような理由で歯の動きが変わってくるのでしょうか。
今回は歯の動くスピードの個人差について説明いたします。

矯正治療で歯がどうやって動くのか

矯正治療で歯を動かすためには「骨の破壊と再生」を繰り返す、「歯槽骨のリモデリング」というプロセスを経ています。

矯正治療の際に、矯正器具が歯に圧力をかけると、歯の圧力を受けた側の「歯根膜」の血流が途絶えて歯槽骨（歯を支えている骨）が破骨細胞（骨を溶かして吸収する細胞）に吸収されます。
一見びっくりしますが、これは骨の新陳代謝になくてはならない現象です。

一方、圧力を受けたのと反対側では、歯根膜が引っ張られ血流が増加し、骨芽細胞（骨を育成・生成する細胞）が働き新たに骨が生成されます。

この現象を利用して歯を少しずつ動かしていくのが矯正治療のプロセスです。

定期的な通院が必要な理由

このプロセスは通院し、治療で厳密に管理をしなければなりません。

3Dデジタル矯正は治療開始の時点で、シミュレーションでバーチャルペイシェント（仮想患者）を作成して把握して治療を開始しますので、この時点でできるだけリスクや副作用を回避しています。

ですが人間は生き物ですし、すべてが予定通りに行くとは限らないわけですから、定期的に通院をして、問題なく歯が動いているかの確認と調整が必要となります。

※矯正治療はその治療法にかかわらず、必ず「通院を必要とするクリニック」を選びましょう。

歯が動きやすい人と動きにくい人

それではどのような人が歯が動きやすい、また動きにくいのかを簡単に以下におまとめいたしました。

年齢が若い

前述した「骨の破壊と創造のプロセス」をご覧いただいてお分かりのように、こういった現象はもちろん年齢が若い方が活発になります。

歯周組織の健康度合い

歯肉炎や歯周病の場合、予想できない歯の動きが生じる場合があり、矯正治療が難しくなります。
まず、歯周病がある場合はそちらの改善を行い、矯正治療に移行します。
歯肉炎の場合は複数回の徹底的なクリーニングを行ってから矯正治療に進みます。

歯並びの状態

歯並びが悪くてもそれが軽度である場合、重度である場合に比べて歯が動きやすいことが多いです。
これは矯正器具の力が均等にかかるためです。
重度である場合は歯の大きなねじれや大きな移動といったところから矯正していく場合が多いので、それ以外のところが移動するまでに時間がかかります。

舌癖の有無

舌癖（ぜつへき）とは、本来舌が収まるところからずれていたり、不要な動きをしたりすることです。
例えば舌で常に前歯を押すように収めているとどうしても前歯が突き出てしまいます。
特に矯正治療中に舌癖を気をつけないと、予定通りに治療が進まないことがありますので注意が必要です。

ご本人が舌癖を自覚できている場合は、気づいたら止めることを根気よく繰り返してもらったり、もちろんトレーニングを行ったりします。

歯と歯の間のスペースの有無

当たり前と言えば当たり前ですが、歯が動くためのスペースがあると歯は動きやすいです。
矯正治療で抜歯をすることがあるのはそのためです。
健康な歯を抜きたくないので非抜歯で行う場合は、抜歯するよりも多くの場合で治療期間が長期化します。

喫煙の有無

意外なようですが、喫煙は歯の動きを遅くする可能性があります。
タバコに含まれるニコチン等は血管を収縮させ、血流を減少させます。
もちろん口腔内の血流も減少しますので、歯根膜や歯槽骨の再生を妨げてしまいます。

少しでも早く治療を終えたいとお考えの方で喫煙される方は、治療中はなるべくおたばこの本数を減らしたり、禁煙していただいた方が良いでしょう。

精密検査を受ければ歯の動きやすさがわかります

当院はすべて「無料カウンセリング」に含まれます！

歯の動きやすさを知るには口腔内の詳しい情報が必要となります。

そのためにはこれまでに受けた歯科治療や、歯はもちろん歯茎などの歯周組織も含めたお口の中の状態の把握をします。これはどの矯正クリニックでもたいていカウンセリングで可能です。

そしてさらに詳しく知るにはお口の中の写真、お顔の写真、歯科用CT（CBCT）などでの撮影を経て、歯並びはもちろん歯の根っこ、骨などまで把握することが必要となります。

これはほとんどの矯正クリニックでは有料の精密検査となりますが、日本橋はやし矯正歯科では無料カウンセリングに含まれていますので、無料カウンセリングで歯の動きやすさについてご質問をいただけましたら説明させていただきます。

治療期間は少しでも短くしたいもの、ぜひ無料カウンセリングにお越しください。

夜にいびきをかいてうるさいと言われてしまった。
夜に自分のいびきで起きてしまう。

いびきでお悩みの方は男女問わずいらっしゃいます。

いびきの原因は色々ありますが、その中のひとつに「歯並びなどお口周りの状態」が原因であることもあります。

「顎が小さい」いわゆる顎なしと言われる症状から来るいびきは、外科的矯正、またはサージェリーファーストで改善が期待できますし、歯並びを治すだけで改善が期待できるものもあります。

今回はいびきと矯正治療についてご説明してまいります。

いびきをかきやすい人

いびきをかきやすい方は以下のような症状がある場合があります。

顎が小さい

俗に「顎なし」と言われる方がこちらに該当します。

こちらの写真が「下顎後退」（顎なし）の患者さまの横顔のお写真です。

下顎が下がっている（後退している）のがよくわかります。

顎が小さい方は舌が気道に落ちやすいので気道が狭くなり、いびきの原因になることがあります。

また「口呼吸が原因の下顎後退型の顎変形症」である場合もあります。

歯並びが悪い

特に下顎の歯並びが悪く舌、の置き場がないので舌が気道に落ちやすく、そのせいで気道が狭くなると、またいびきの原因になることがあります。

詳しくは後述しますが、このような下顎の乱れにいびきの症状が見られます。

ここまで、

• 顎が小さい
• 歯並びが悪い

ことがいびきの可能性となると説明いたしましたが、そのいびきが「睡眠時無呼吸症候群」という疾病のサインであることもあります。

いびきと睡眠時無呼吸症候群の関係

ここでは「いびきと睡眠時無呼吸症候群の関係」そしてそれを治療するための「サージェリーファースト」という歯科矯正法についてご説明します。

いびきのメカニズム

いびきは、睡眠中になんらかの理由で気道が狭くなり、そのため息を吸ったときにその狭くなった部分が振動し、周辺組織（喉、鼻）が振動して発生した時の音を指します。
ですので前述したお口の中の問題以外にも

• 風邪をひいていて鼻が詰まっている、扁桃腺が腫れている
• 肥満で首周りの脂肪が多いので気道を圧迫している
• 喫煙で気道の粘膜が炎症を起こしている
• 飲酒で喉や鼻の筋肉が緩み気道が狭くなる

  といった様々な原因でいびきが発生します。

常にいびきをかく人の多くが「睡眠時無呼吸症候群」

このようにいびきの原因はいろいろですが、特に「風邪」等の一時的な原因以外で常に気道が狭くなっている場合は「睡眠時無呼吸症候群」という病気である可能性が高いです。

極端に気道が狭くなってしまうと、一時的に気道が完全に塞がってしまい、呼吸が止まってしまいます。
これが睡眠時に幾度も繰り返されるのが睡眠時無呼吸症候群です。

睡眠時無呼吸症候群の診断は睡眠中に10秒以上呼吸が停止する状態が

• 一時間あたりの無呼吸の回数が5回以上
• 7時間の睡眠中での無呼吸の回数が30回以上

いずれかが確認されると診断されます。

ひどくなると40秒近くも止まってしまうこともあります。

睡眠時無呼吸症候群の症状について

主に睡眠中の酸素不足により、一般的には以下のような症状があります。

• 息苦しさで幾度も目が覚める（睡眠障害）
• 起きた時にだるさがある
• 十分な睡眠を確保できないので日中に眠くなる

また、睡眠時無呼吸症候群が以下のような重篤な疾病を引き起こすことがあります。

• 高血圧
• 脳卒中
• 心筋梗塞

ですので、いびきが気になる方はできるだけ病院で検査を受けることをお勧めします。

歯科矯正（外科的矯正治療）で改善できるいびきについて

外科的矯正、サージェリーファーストで改善を期待できる症状

以下の症状の方は歯科矯正（外科的矯正治療）でいびきの改善を期待できます。

• 下顎が小さい「顎なし」など顎の形に起因する場合
• 顎の形に問題がある方（顎変形症）

中でも下顎が小さい、いわゆる「顎なし」の方は前述したように睡眠中に舌が落ちやすいため、気道を確保することが難しくなり、いびきや睡眠時無呼吸症候群の原因になりやすいです。

これは「顎変形症」と呼ばれ、上顎または下顎の形状や大きさに異常があり、そのため顔貌（お顔）のバランスが悪かったり歯の咬み合わせが悪かったりなどが生じるものです。

この症状を根本的に改善するには外科手術を伴う「外科的矯正」または「サージェリーファースト」で改善できる可能性があります。

顎変形症及び「外科的矯正」「サージェリーファースト」について詳しくは以下の記事をご覧ください。

https://kyousei.clinic/column/jaw_deformity/

矯正治療で改善が期待できる症状

いびきの原因が「歯並びが悪く舌の置き場がない」など歯並びに起因する場合は矯正治療での改善が期待できます。

「歯並びがいびきの原因？」と意外に思われる方もいらっしゃいますが、実は歯並びは様々なお口の問題に繋がっており、いびきはそのひとつです。

こちらの下顎の写真をご覧ください。

下顎の前歯が口の内側に傾いてしまっています。これでは舌を置く位置を確保できません。

こちらはどのように見えますか？

左の第二大臼歯が特に大きく内側にずれています。

この状態も、舌がうまく収まららないので同様に舌の置き場所がありません。

こういった歯並びを整えるだけで、いびきの改善につながることが少なくありません。

歯並びといびきの両方が気になっている方はぜひカウンセリングでお話しください。

お待ちしております。

みなさんこんにちは。日本橋はやし矯正歯科院長の林　一夫です。

今回は9月22日に開催されました第3回日本デジタル矯正歯科学会学術大会のご報告をさせていただきます。

大会長を務めさせていただき、450名を超える方にご参加いただきました

東京駅からほど近い、JPタワーホール＆カンファランスで開催されました。参加人数は450名を超え、とても多くの方にご参加いただきました。本当にありがとうございました。

私は今回の大会の大会長を務めさせていただき、大変勉強になりました。このような機会を頂き光栄に思いますとともに、学会の会員の皆さまに感謝いたします。

写真は学術大会前日の前夜会の様子です。

ご講演予定の先生方と打ち合わせを兼ね、情報交換を行うことができ、とても良い会となりました。

大会長であります私が最初にご挨拶をさせていただいております。

会場でありますJPタワーホール＆カンファレンスからの風景です。

会場はほぼ満席となり、熱気あふれる空間となりました

多くの方々にご協力いただきました。当院からも運営スタッフとして多くのスタッフに協力していただきました。

会場の様子です。最初のセッションから多くのご参加をいただき、会場もほぼ満席の状態でした。

私はセッション１の座長も務めさせていただきました。演者の先生に感謝状をお渡しする大役もこなしております。

集合写真です。学会の理事の先生方、今回の演者の先生方とともに撮らせていただきました。

今回は第3回日本デジタル矯正歯科学会の報告をさせていただきました。

最新のデジタル技術は矯正治療の発展に欠かせない技術です。

今後も日ごろの臨床に活かしていけるように日々勉強を重ね、皆様に最適な矯正治療をご提供できるように頑張っていきます。