こんにちは。日本橋はやし矯正歯科院長の林　一夫です。
当院のカウンセリングご紹介、今回はサージェリーファーストについてお話します。

サージェリーファーストはこちらのページで説明していますので先にお読みいただくとコラムの内容がわかりやすくなるかと思います。

サージェリーファースト (外科的矯正治療)

サージェリーファーストとは

「サージェリーファースト」とは、矯正治療において外科手術を先行して行う治療方法を指します。

通常の外科的矯正治療では、手術前に数年の術前矯正を行い、その後に外科手術を行う流れが一般的です。

しかしサージェリーファーストでは、最初に外科手術を行うため、早期に顔貌の改善が得られるという大きな利点があります。

特に下顎前突や顔面非対称などの顎変形症でお悩みの方にとって、手術後すぐに横顔や口元の印象が改善されることは、心理的にも大きな安心感につながります。

日本橋はやし矯正歯科のサージェリーファーストの実績

当院はこのサージェリーファースト治療を10年以上にわたり継続して行ってきました。

年間の症例数は30例以上にのぼり、豊富な臨床経験を蓄積しています。

この実績は、サージェリーファーストを希望する患者さまにとって大きな信頼材料となります。

当院のサージェリーファーストにおける外科手術の特徴と安全性

外科手術というと入院必須なイメージがありますが、下顎のみの手術の場合は入院不要（デイサージェリー）で対応可能です。

また外科手術は、東京で豊富な治療実績を持つ著名な美容外科医（リラ・クラニオフェイシャルクリニック）が担当。

もちろん患者さまご自身が選定した美容外科医とも連携可能で、チーム医療による柔軟な対応を行っています。

当院は矯正専門医として、外科医と密に連携を取りながら、最適な治療プランを構築しています。

当院のサージェリーファーストのカウンセリング

サージェリーファーストのカウンセリングをお受けになるほとんどの方が「サージェリーファーストについて聞きたい」という目的をお持ちです。

つまり、さまざまな方法で得られた知識ですでにこの治療法を知っていて

• 自分はサージェリーファーストで治療した方が良いと思う
• またはサージェリーファーストは良い治療法だから受けたい
• でもどのクリニックで受ければいいかわからない

ということで、サージェリーファーストを行なっているクリニックをお探しになり、ご来院になります。

当院は次からご説明するような詳しいシミュレーション等を行いカウンセリングをしておりますので、ほとんどの患者さまにご納得していただいております。

サージェリーファーストのカウンセリングで大切にしていること

サージェリーファーストは特殊で高度な治療であるため、カウンセリングの段階で不安を解消することが極めて重要です。
当院のカウンセリングでは以下の取り組みを行っています。

横顔シミュレーション

CBCTでの撮影やセファログラムの分析で治療後の横顔の画像を作成します。
下顎前突などの側貌の改善を、治療前に画像で確認可能です。

CBCTはこちらで説明しています。

当院のカウンセリング（１）CBCTの活用

セファログラム分析についてはこちらをご覧ください。

当院のカウンセリング（２）：セファログラム分析

横顔シミュレーションについてはこちらで詳しく説明しています。

当院のカウンセリング（３）横顔シミュレーションで見える未来

症例の確認

豊富な症例の中から、患者さまの状態に近い例をご提示し、一緒に確認させていただきます。

症状及び治療の流れなどをを具体的に理解していただけます。

当クリニックの症例集ページ。さまざまな条件で絞り込めるので便利です。

以下よりご覧いただけます。

症例集 （症例一覧） | 日本橋はやし矯正歯科

選択肢のご提示

サージェリーファーストにもいくつかの方法があり、その違いと特徴をわかりやすくご説明します。

下顎の後退のみサージェリーファーストで行った場合のシミュレーション

この写真は下顎のみの後退を行った場合の外科手術前後の横顔変化のシミュレーションを示しています。（術前：左／術後：右）

下顎をシンプルに9mmほど後退させたときの術後の予測となします。

下顎の後退とオトガイ形成をサージェリーファーストで行った場合のシミュレーション

この画像は先ほどの下顎の後退とオトガイ形成を併用した場合の横顔変化のシミュレーションになります。（術前：左／術後：右）

下顎の後退とともに、オトガイ部は3mmほど前方に出しています。
数ミリの調整が顔貌に大きな変化をもたらします。

このように患者さまのご要望に応じた術式を追加してシミュレーションを行うことが可能となっておりますので、より詳細に術後変化を予測することで最終的な治療計画に近いプランをカウンセリング時に共有することができます。

顔面非対称への対応

顔面非対称の場合、多くは上下顎の外科手術が必要になります。この治療には非常に高度な技術と豊富な経験が求められます。

当院では、これまでの臨床実績と高度な診断技術により、患者さまに最適なプランをご提案できます。カウンセリングの段階で、どのようなアプローチが必要になるのかをしっかりとお伝えします。

費用と満足度について

サージェリーファーストは全額自費診療となるため、費用の面では通常の矯正治療より負担が大きくなります。

しかし、短期間で顔貌改善が得られる満足度の高い治療であることから、近年この方法を選択される患者さまは増加しています。

まとめますと費用と満足度については患者さまには以下のような特徴があります。

• デメリット：外科手術を伴う分、治療費用は通常の矯正治療よりも高くなる
• メリット：骨格から治すため、治療期間は短くなる
• メリット：骨格から治すため、早期に顔貌に変化があり治療のモチベーションが高い
• メリット：骨格から治すため、大きな改善が期待できる

私たちはサージェリーファーストのエキスパート集団です

日本橋はやし矯正歯科は、サージェリーファースト治療に長年取り組み、多数の実績を積み重ねてきました。

当院のカウンセリングを受けていただくことで、治療全体の流れを正しく把握し、不安を解消したうえで手術と矯正に臨むことができます。

私たちは、サージェリーファースト治療のエキスパート集団として、患者さまのご期待に応える治療を提供いたします。

当院では、カウンセリング時にCBCTによる撮影を行い、それを元に治療方針までをお話させていただいております。

このCBCTについて今回は詳しくご説明、そしてCBCTを使用したカウンセリングのメリットをお話させていただきます。

CBCTとは？

CBCT（歯科用CT/コーンビームCT）は、歯科・矯正治療専用に開発された三次元画像診断装置です。

従来のレントゲン写真（2D画像）では把握しきれなかった、骨格や歯根の位置・角度・周囲の骨の状態を三次元的に捉えることができます。

これにより、より精密で安全な診断と治療計画の立案が可能になります。

当院の機種：トロフィーパン スープリーム 3D

今回導入したCBCTについては以下の記事でも解説していますので併せてご覧ください。

最新設備導入のお知らせ（CBCT/口腔内スキャナー）

CBCTで得られる情報

当院では最新のCBCT装置を導入しており、以下のような情報を詳細に把握することができます。

1. 顎骨の立体的な形態：上下顎の骨格の大きさやバランスを確認
2. 歯根の位置と角度：隣接歯や骨との関係性を精密に把握
3. 埋伏歯や親知らずの状態：神経・血管との距離を含めて安全に評価
4. 気道のスペースや関節の状態：矯正治療だけでなく全身の健康との関連も診断可能

全身の健康状態への対応も行う

上記4番目の「気道のスペースや関節の状態」は一見矯正治療と無関係に見えますが実はとても大切なことです。

もともと気道が狭い人は睡眠無呼吸との関連が強く、外科手術で下顎を後退させる治療は注意が必要です。

また狭窄歯列弓を改善すると舌の位置が正常に戻り、気道が拡大することもあります。

顎関節の状態は正確に確認することができるので、顎関節症との関連事項も正確に評価できます。

このように当院の矯正治療は、単に歯並びを整えるだけでなく、患者さまの様々な健康リスクにその都度対応させていただいています。

さらに、当院で使用しているCBCTは被ばく線量が非常に少ない設計となっており、必要最小限の放射線で高精度な画像を得ることができます。

お子さまから大人の方まで幅広い患者さまに、安心して頂き撮影ができるのも、大きな特徴です。

矯正治療におけるCBCTの利点

矯正治療は長期間にわたる治療だからこそ、最初の診断の精度が結果に直結します。CBCTを用いることで

• 治療開始前に「リスク」と「歯の移動の限界」を明確化できる
• 歯の移動シミュレーションにより、横顔や口元はもちろん、変化を予測できる
• オーダーメイドの装置設計に反映し、効率的で無駄のない歯の移動が可能になる
• 歯の移動による歯肉退縮、歯根吸収等のリスクや副作用を把握できることにより、治療のトラブルを防ぎ、安全性を高められる
• ３Dデジタル矯正で患者さまの歯周組織の3次元的な状態を考慮した、オーダーメイドの矯正装置の設計が可能

等があらかじめわかるのでとても安心です。

また、患者さまはご自身の画像をモニターで見て頂きながらのご説明になりますので、「自分の歯や骨格の状態が視覚的にわかる」という点でも、治療への納得感や安心感につながります。

当院のこだわり〜カウンセリングのCBCT使用

当院では、矯正治療のカウンセリング時にCBCTを積極的に活用しています。

CBCTをお持ちのほとんどの歯科矯正クリニックでは、CBCTは診察時に使用しますが、カウンセリング時には使われていないようです。

当院では、

• より多くの方に3Dデジタル矯正の素晴らしさを体験して頂く
• カウンセリングから診療までをシームレスに繋げることで、より効率的・質の良い治療を行う

ために、このCBCTを使用することにこだわっています。

多数の症例経験とデジタル矯正技術を組み合わせ、エビデンスに基づいた診断と精密な治療計画をご提案いたします。

「本当に自分に合った矯正治療を受けたい」「安全性や仕上がりにこだわりたい」方にとって、CBCTはカウンセリングには欠かせない機器だと思っています。

当院のカウンセリングについて

無料相談（カウンセリング）との違い

一般的な無料相談（カウンセリング）では「費用の目安」「おおよその治療方法」のみが説明されることが多いですが、当院の有料カウンセリングでは、ご自身のデータに基づいた精密な診断情報をその日のうちにご説明しています。
これは、治療の成否や納得感に直結する極めて重要なステップです。

当院のカウンセリングの実質無料の仕組み

カウンセリング後に精密検査をご予約いただいた場合は相談料を全額キャッシュバックいたしますので、実質的なご負担なく受けていただけます。
「費用がかかる＝リスク」ではなく、「情報を得ることでリスクを減らす」ための投資とお考えください。

※カウンセリング後すぐに精密検査の予約をしなければいけないということではありません。じっくりご検討ください。

安心できる矯正治療のために

矯正治療は数年にわたる長い道のりです。
「最初の診断の段階でどれだけ正確な情報を得られるか」が、治療の効率性・仕上がり・安全性を大きく左右します。
当院は“有料カウンセリングだからこそ得られる価値”をしっかりご提供いたします。

精密検査のご予約で実質無料になります

初回カウンセリング費は、当クリニックで精密検査をご予約いただいた方にはキャッシュバックしておりますので、実質無料となります。

ぜひカウンセリングの時点でCBCTをご体験ください

CBCTは、矯正治療の診断・治療計画において欠かせない最先端の技術です。
被ばく線量も最小限に抑えながら、高精度の情報を得られるため、安心して治療に臨んでいただけます。

当院では、カウンセリング時からこの最新機器を活用し、患者さま一人ひとりに最適で安心頂ける治療をお届けしています。