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当院のカウンセリング（３）3Dデジタル矯正が可能にする横顔（Eライン）シミュレーション

こんにちは、日本橋はやし矯正歯科院長、林　一夫です。

今回は当院の矯正カウンセリングの第三弾として、カウンセリング時に行っている「横顔シミュレーション」についてお話させていただきます。

これまで公開したシミュレーションに関するコラムもご覧下さい。

当院のカウンセリング（１）CBCTの活用

当院のカウンセリング（２）：セファログラム分析

横顔シミュレーションとは？

歯科矯正の横顔シミュレーションとは、矯正治療によって歯並びが改善された後に、顔の横顔がどのように変化するかを、事前に画像や動画で予測・可視化するものです。

矯正治療を始めるときに多くの方が気にされるのが「治療後に自分の横顔や口元がどう変わるのか」という点です。

特に「口ゴボ」※でお悩みの患者さまにとって、抜歯矯正で口元がどの程度改善されるかを事前に知ることは非常に重要です。

※口元がゴボッと前に出ている状態

当院では、最新のデジタル技術を活用し、横顔シミュレーションをカウンセリング段階で行っています。

これにより、術後の横顔の変化を具体的な画像として確認でき、治療のイメージを明確に掴んでいただけます。

口ゴボってどんな状態？

口ゴボとは正式には「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」または「上下顎前突（じょうげがくぜんとつ）」の二つの状態を指すことが多いです。

前歯が出っ張った結果、口元がゴボッと前に出ている状態を指します。

口ゴボの状態とそうでない状態です。左が口ゴボです。

記事の後半で口ゴボの実際例のお写真もお見せいたします。

横顔シミュレーションの工程

一般的な矯正カウンセリングではほとんど行われない、当院ならではの工程をご紹介します。

CBCT撮像：骨格や歯の位置を三次元的に把握
セファロ画像の再構築：CBCTデータから頭部X線規格写真を生成
セファログラム分析：上下顎の位置関係や歯の傾斜度を評価
セファロトレース図作成：骨格・歯列を線画化して可視化
簡易診断から抜歯部位の仮決定
側貌写真とセファロトレース図の重ね合わせ
歯の移動シミュレーション：画像上で歯を仮想的に移動させる
モーフィング技術による軟組織変化の反映：唇や口元の変化を再現
横顔改善後の画像完成

こちらはCBCT（歯科用CT）の画像です。

歯だけではなく頭蓋骨や歯の根っこの情報まで得られているのがわかります。

このCBCT画像を専用の専用の機器で3Dデータに再構築し、ここからセファロ画像を作成します。

そのセファロ画像を分析し、骨格や歯の位置などを示すために歯や骨の輪郭などをトレースした「セファロトレース図」を作成します。

そしてこのセファロトレース図に横顔のお写真を重ね合わせ（左）、さらにモーフィング技術による軟組織変化の反映 → 唇や口元の変化を再現し（右）、治療後のシミュレーション画像を作成します。

実際の治療前・治療後のシミュレーション写真

左が治療前、右が治療後のシミュレーション写真です。

（症例１）

（症例２）

ここまでシミュレーションできると実際の治療のイメージがとても湧きやすいです。

横顔シミュレーションのメリット

横顔シミュレーションには多くのメリットがあります。

矯正後の変化を事前に確認できる
治療に対する不安が軽減される
治療後のゴールを明確にイメージできるため、モチベーションが上がる

上記はいずれも、患者さまの心理的な不安を払拭し、矯正治療を始める際の前向きなモチベーションになります。

横顔シミュレーションは、矯正治療を行う患者さまの大きな支えだといっても過言ではないと思っております。

有料カウンセリングだからこそ、カウンセリングの段階で、精密かつ価値のある横顔シミュレーションをご提供できるのです。

日本橋はやし矯正歯科の強み

当院では、カウンセリングの段階でここまで精度の高いシミュレーションを行うことを大切にしています。

これは非常に稀な取り組みであり、一般的な矯正相談ではあまり行われない当院ならではの3Dデジタル矯正技術と診断力によって実現しています。

矯正治療は長期間にわたる治療ですが、最初に正確なイメージを持つことが治療の満足度を大きく左右します。

有料カウンセリング以上の価値をお伝えできるよう、常に最新のデジタル技術を取り入れています。

精密検査のご予約で実質無料になります

初回カウンセリング費は、当クリニックで精密検査をご予約いただいた方にはキャッシュバックしておりますので、実質無料となります。

お気軽にお越しください。

横顔シミュレーションは、矯正治療を検討する患者さまにとって非常に有益な診断ツールです。

当院では、CBCT・セファロ分析・モーフィング技術を組み合わせ、術後の横顔の変化を具体的にお示しすることで、安心して矯正治療を始めていただける環境を整えています。

矯正治療をお考えの方は、ぜひ一度当院のカウンセリングで、将来の横顔を体験してみてください。

当院のカウンセリング（２）：セファログラム分析

前回に続き、当クリニックの初回カウンセリングについてのお話です。

前回のコラムをご覧になってない方はぜひお読みください。

当院のカウンセリングにおけるCBCTの活用

当院では初回カウンセリングで「セファログラム分析」を行います

矯正治療の診断において欠かせないのが「セファログラム分析（頭部X線規格写真の分析）」です。

セファログラム分析とは、上下顎の位置関係・歯の傾斜度・顎顔面全体のバランスを数値的に評価できる専門的な診断法です。

当院では最新の歯科用CBCT（コーンビームCT）を活用し、再構築画像からセファログラム分析を行っています。

このように、当院のカウンセリングでは、通常は精密検査を受けなければ得られない情報を、カウンセリングの段階で可視化・説明できることが大きな特徴です。

歯科用CTについてはこちらをご覧ください。

最新設備導入のお知らせ（CBCT/口腔内スキャナー）

セファログラム分析でわかること

骨格のバランス
上顎と下顎の大きさや位置関係。
出っ歯や受け口の原因が、歯の傾きだけでなく骨格にあるかどうかがわかります。
歯の位置と傾き
前歯や奥歯が、骨格に対してどのくらい傾いているかを正確に測定します。
横顔のライン
鼻先から顎先を結んだEライン（エステティックライン）に対する唇の位置を評価し、横顔のバランスを考慮した治療計画を立てるのに役立ちます。

この分析は、単に歯並びを整えるだけでなく、顔全体のバランスや機能を考慮した、より包括的な治療を行うために非常に重要です。

セファログラム分析で明らかになること

当院のカウンセリングで行うセファログラム分析では、以下の評価が可能です。

上下顎の前後的な位置関係：出っ歯（上顎前突）や受け口（下顎前突）の程度を数値で把握
上下顎の垂直的な位置関係：顔の長さや上下のバランスを客観的に評価
前歯の傾斜度：歯の角度や突出具合を分析し、口元の印象に直結する要素を確認
顎顔面形態の全体像：通常は精密検査を行わなければ得られない骨格情報を早期に確認可能

これらにより、患者さまは自分の歯や顎の状態を科学的根拠に基づいて理解でき、治療方針への納得感が大きく高まります。

こちらの画像はセファロ分析のトレース図の一例です。

この画像は実際の数値と平均値との比較を行い、問題点の抽出を行う分析法を示しています。

解剖学的な基準点をポイントすることで自動で計算され、セファログラム分析のトレース図に反映されます。

横顔シミュレーションの利点

カウンセリング時に行うセファログラム分析の大きな魅力は、横顔シミュレーションです。

歯の移動に伴う口元・横顔の改善を予測できる
外科的矯正治療の場合、手術で顎骨を移動した際の横顔の改善シミュレーションも可能

患者さまにとっては「治療を受けると横顔がどう変わるのか」を具体的にイメージできることが、安心して治療を始めるための大きな要素となります（次回のコラムでご紹介させていただきます）。

当クリニックの有料カウンセリングの価値

日本橋はやし矯正歯科の初診時おける矯正カウンセリングは有料ですが、簡易診断でありながら最終的な治療計画に極めて近いプランを提示できる点が特徴です。

矯正治療は数年にわたる長期治療だからこそ、最初の診断で正確な情報を得ることが成功への第一歩となります。

さらに、当院ではCBCTの低被ばく撮影を用いるため、安全性にも配慮しながら精度の高い診断を実現しています。
有料である以上の価値を感じていただけるよう、患者さま一人ひとりに合わせた情報提供を行っています。

精密検査のご予約で実質無料になります

初回カウンセリング費は、当クリニックで精密検査をご予約いただいた方にはキャッシュバックしておりますので、実質無料となります。

お気軽にお越しください。

セファログラム分析は、矯正治療の診断・治療計画において欠かせない専門的手法です。

日本橋はやし矯正歯科ではCBCTを用いたセファログラム分析と横顔シミュレーションをカウンセリング段階から行い、患者さまが安心して治療に臨めるよう、科学的根拠に基づいた詳細な情報と最適な治療プランをご提示しています。

矯正カウンセリングをご検討中の方は、ぜひ一度ご相談ください。

当院のカウンセリング（１）CBCTの活用

当院では、カウンセリング時にCBCTによる撮影を行い、それを元に治療方針までをお話させていただいております。

このCBCTについて今回は詳しくご説明、そしてCBCTを使用したカウンセリングのメリットをお話させていただきます。

CBCTとは？

CBCT（歯科用CT/コーンビームCT）は、歯科・矯正治療専用に開発された三次元画像診断装置です。

従来のレントゲン写真（2D画像）では把握しきれなかった、骨格や歯根の位置・角度・周囲の骨の状態を三次元的に捉えることができます。

これにより、より精密で安全な診断と治療計画の立案が可能になります。

当院の機種：トロフィーパンスープリーム 3D

今回導入したCBCTについては以下の記事でも解説していますので併せてご覧ください。

最新設備導入のお知らせ（CBCT/口腔内スキャナー）

CBCTで得られる情報

当院では最新のCBCT装置を導入しており、以下のような情報を詳細に把握することができます。

顎骨の立体的な形態：上下顎の骨格の大きさやバランスを確認
歯根の位置と角度：隣接歯や骨との関係性を精密に把握
埋伏歯や親知らずの状態：神経・血管との距離を含めて安全に評価
気道のスペースや関節の状態：矯正治療だけでなく全身の健康との関連も診断可能

全身の健康状態への対応も行う

上記4番目の「気道のスペースや関節の状態」は一見矯正治療と無関係に見えますが実はとても大切なことです。

もともと気道が狭い人は睡眠無呼吸との関連が強く、外科手術で下顎を後退させる治療は注意が必要です。

また狭窄歯列弓を改善すると舌の位置が正常に戻り、気道が拡大することもあります。

顎関節の状態は正確に確認することができるので、顎関節症との関連事項も正確に評価できます。

このように当院の矯正治療は、単に歯並びを整えるだけでなく、患者さまの様々な健康リスクにその都度対応させていただいています。

さらに、当院で使用しているCBCTは被ばく線量が非常に少ない設計となっており、必要最小限の放射線で高精度な画像を得ることができます。

お子さまから大人の方まで幅広い患者さまに、安心して頂き撮影ができるのも、大きな特徴です。

矯正治療におけるCBCTの利点

矯正治療は長期間にわたる治療だからこそ、最初の診断の精度が結果に直結します。CBCTを用いることで

治療開始前に「リスク」と「歯の移動の限界」を明確化できる
歯の移動シミュレーションにより、横顔や口元はもちろん、変化を予測できる
オーダーメイドの装置設計に反映し、効率的で無駄のない歯の移動が可能になる
歯の移動による歯肉退縮、歯根吸収等のリスクや副作用を把握できることにより、治療のトラブルを防ぎ、安全性を高められる
３Dデジタル矯正で患者さまの歯周組織の3次元的な状態を考慮した、オーダーメイドの矯正装置の設計が可能

等があらかじめわかるのでとても安心です。

また、患者さまはご自身の画像をモニターで見て頂きながらのご説明になりますので、「自分の歯や骨格の状態が視覚的にわかる」という点でも、治療への納得感や安心感につながります。

当院のこだわり〜カウンセリングのCBCT使用

当院では、矯正治療のカウンセリング時にCBCTを積極的に活用しています。

CBCTをお持ちのほとんどの歯科矯正クリニックでは、CBCTは診察時に使用しますが、カウンセリング時には使われていないようです。

当院では、

より多くの方に3Dデジタル矯正の素晴らしさを体験して頂く
カウンセリングから診療までをシームレスに繋げることで、より効率的・質の良い治療を行う

ために、このCBCTを使用することにこだわっています。

多数の症例経験とデジタル矯正技術を組み合わせ、エビデンスに基づいた診断と精密な治療計画をご提案いたします。

「本当に自分に合った矯正治療を受けたい」「安全性や仕上がりにこだわりたい」方にとって、CBCTはカウンセリングには欠かせない機器だと思っています。

当院のカウンセリングについて

無料相談（カウンセリング）との違い

一般的な無料相談（カウンセリング）では「費用の目安」「おおよその治療方法」のみが説明されることが多いですが、当院の有料カウンセリングでは、ご自身のデータに基づいた精密な診断情報をその日のうちにご説明しています。
これは、治療の成否や納得感に直結する極めて重要なステップです。

当院のカウンセリングの実質無料の仕組み

カウンセリング後に精密検査をご予約いただいた場合は相談料を全額キャッシュバックいたしますので、実質的なご負担なく受けていただけます。
「費用がかかる＝リスク」ではなく、「情報を得ることでリスクを減らす」ための投資とお考えください。

※カウンセリング後すぐに精密検査の予約をしなければいけないということではありません。じっくりご検討ください。

安心できる矯正治療のために

矯正治療は数年にわたる長い道のりです。
「最初の診断の段階でどれだけ正確な情報を得られるか」が、治療の効率性・仕上がり・安全性を大きく左右します。
当院は“有料カウンセリングだからこそ得られる価値”をしっかりご提供いたします。

精密検査のご予約で実質無料になります

初回カウンセリング費は、当クリニックで精密検査をご予約いただいた方にはキャッシュバックしておりますので、実質無料となります。

ぜひカウンセリングの時点でCBCTをご体験ください

CBCTは、矯正治療の診断・治療計画において欠かせない最先端の技術です。
被ばく線量も最小限に抑えながら、高精度の情報を得られるため、安心して治療に臨んでいただけます。

当院では、カウンセリング時からこの最新機器を活用し、患者さま一人ひとりに最適で安心頂ける治療をお届けしています。

ドクター・スタッフ紹介ページ更新しました

こんにちは、日本橋はやし矯正歯科スタッフです。

スタッフの入れ替わり等もありましたので、改めてお写真を撮影し、情報を更新いたしました。

私たちが皆様をお待ちしておりますのでぜひご覧ください。

歯科医師はもちろん歯科衛生士、歯科技工士も様々な資格を有しております。

患者さまにより良い治療をお受けいただくためにクリニックの日常的な対応はもちろんのこと、日々の勉強も欠かせません。

今後とも当院をよろしくお願いいたします。

ドクター・スタッフ紹介

歯を抜かない「非抜歯」矯正治療はどんな場合ができるのか

矯正治療は抜歯をする場合と抜歯をしない「非抜歯」で治療する場合があります。

抜歯は「歯が並ぶスペースを作る」ために行うのですが、抜歯に抵抗がある方はやはり多いです。

虫歯でもない健康な歯は残したいし、歯を抜くことは非常に身体に負担がかかるイメージがあるからだと思います。

非抜歯で矯正治療をできるケースはありますが、非抜歯で行う処置、そして非抜歯で治療できないケースなどあります。

今回は非抜歯の矯正治療についてご説明します。

矯正治療でなぜ抜歯を行うのか

矯正治療で抜歯をするのは、先にも述べたように「歯が並ぶスペースを確保する」ためです。

そもそも日本人が歯並びが悪い方が多いのはお口、そして顎が小さいから。
歯が並ぶスペースがないから歯並びが悪くなってしまっているので、並べ直すためにはスペースがどうしても必要になるというわけです。

矯正治療で行う抜歯は「便宜抜歯（べんぎばっし）」と呼ばれ、虫歯や歯周病の治療というわけではありませんから保険適用外となります。

抜歯の対象になる歯は多くの場合第一小臼歯（前から4番目の歯）または第二小臼歯（前から5番目の歯）ですが、歯並びの状態によって他の歯を抜くケースもあります。

当院では抜歯をおこなっておらず、患者さまのかかりつけの歯医者さんで抜いていただくか、または当院がご紹介するクリニックで行っていただきます。

抜歯を行わない場合の処置について

患者さまが非抜歯を強くご希望になっている、または非抜歯でも矯正可能なほど軽度である場合は「IPR（Inter Proximal Reduction）」という処置を行うことが多いです。

ディスキングとも呼ばれるこの処置は、歯の表面をほんの少し削る（0.5ミリ程度です）ことで少しずつスペースを作るというもの。
例えば「出っ歯だけ治したい」などという場合はこれで改善できる場合もあります。

以下は前歯の「ブラックトライアングル」を目立たないようにするためにIPRを行っています。

比較するとよくわかりますね。

IPR（ディスキング）前	IPR（ディスキング）後

IPRについてスタッフの矯正体験記事で詳しく書かれています。ぜひご覧ください。

矯正体験レポート【スタッフA】（３）IPRの説明と感想

また、狭窄歯列弓（きょうさくしれつきゅう）と言って、歯の左右が狭くなってしまっている方は矯正装置により左右を広げる処置を行うことでスペースが生まれる場合があります。

矯正器具で奥歯を後方に移動する場合もあります。

どうしても小臼歯を抜歯したくない方
すでに小臼歯を抜歯してるのにもかかわらず、再治療等でさらに前歯を後退させたいという要望がある場合
抜歯しなくてもわずかな臼歯の後方移動で改善できそうな場合

等、条件が限られているのであまり一般的なケースではありません。

これらの処置を行う場合は、先に説明した通り、日本人はそもそもお口の中のスペースにあまり余裕がないので、IPRを併用することが多いです。

非抜歯矯正のシミュレーション例

こちらは非抜歯での、下顎の狭窄歯列の3Dシミュレーションによる予測モデルです。

治療前がこちらです。

治療は上下裏側矯正で、積極的なIPR、そして歯列弓の側方拡大を行います。

治療後のシミュレーションがこちらです。

実際の治療は問題なくシミュレーション通りに行うことができました。

非抜歯での矯正のメリット・デメリット

メリット：歯を抜かずに済む！

非抜歯矯正のメリットで一番最初に思いつくのはなんと言っても「歯を抜かずに済む」ことです。
何もない健康な歯であればあるほど抜きたくないと普通は思いますよね。

メリット：治療期間が短い

抜歯をした場合、歯を抜いた部分が塞がるまで矯正治療はある程度制限がかけられます。

また抜歯をすると大きくスペースが開くのでその部分が埋まるように綺麗に歯を並べるのには少し時間がかかってしまいます。

このように、様々な理由で治療期間が比較的短くなります。

メリット：抜歯による身体的な、そして生活上の負担がない

抜歯は歯の根っこから取り除き、大きな穴が開きます。治療中は麻酔をかけますが麻酔が切れた後はどうしても痛みがあり、出血も多少はあります。

穴が塞がるまでは食事も気を使わなければいけませんし、身体的、精神的な負担になってしまいますが、非抜歯矯正はそのようなことがありません。

デメリット：口元が出てしまう可能性がある

歯を並べるためのスペースがIPR等で十分に確保されない場合、歯が並んでくると口元が出てきてしまうことがあります。
当院ではカウンセリング時に十分にシミュレーションを行なっているので想定外でこのようなことが起きることはまずありませんが、3Dデジタル矯正を使わない矯正クリニックでは十分に注意していただきたいと思います。