ソーシャル・スマイルのためのソーシャル６（social 6 ）

みなさんこんにちは。日本橋はやし矯正歯科 院長の林　一夫です。

今回は部分的な矯正治療、特にソーシャル6（social 6）とよばれる上あごの前歯6本の矯正治療についてお話したいと思います。

ソーシャル・スマイル、social 6とは

▼この写真の違いが分かりますか？

左から右に向かって、以下の状態です。

• 安静にしている状態
• 笑顔の最初の段階：ソーシャル・スマイルと呼ばれます
• 笑顔の第二段階で大きく笑っています

中央の「にっこり笑った状態」は社交の場で最も多く見られる笑顔なので「ソーシャル・スマイル」、そしてその時にはっきりと見える前歯6本が「social 6」と呼ばれています。

このソーシャル・スマイルを美しく改善したいとの想いから、矯正治療を受けられる患者様が多く来院されます。

「social 6」の矯正治療、日本人は難しい

患者様は、この「気なっている前歯のみを治療することは可能なのか？」という疑問を持っています。

そして歯科医師の中には「前歯のみの矯正治療は簡単で、矯正治療の専門知識なしに行うことができる」と考えている場合が多いと思います。

もちろん、ちょっとした前歯の捻じれや少しの隙間を治す、それだけなら治療できる場合もありますが、そううまく行くケースは実は非常に少ないのです。

欧米人の場合は日本人と比較して歯の凸凹が少ないので、比較的難易度の低い治療で改善できることが多いですが、日本人は歯の凸凹が多いので、この前歯6本（social 6）のみ治療ではとても困難な場合があります。

私は、前歯6本のみの矯正治療を決して否定しているわけではありませんし、患者様が前歯のみの治療を希望され、結果に満足されるのであれば、積極的に行っています。

すべての矯正治療で言えることだとは思いますが、矯正治療の治療目標は

• 患者様がどの程度の歯並びで満足することができるのか
• 決して“矯正医目線からの完璧な歯並び”を目指すのではなく、どこにお互いが妥協できる目標を設定するのか

ということだと考えます。そして前歯6本のみの治療はこういった点で、多くの状況で妥協が必要になることが多いです。

soclal 6の治療を希望された実例

▼この患者様は、上顎の前歯のみの治療を希望され来院されました。

▼まず、前歯6本をそのまま並べたときのシミュレーション結果です。

赤い矢印の部分を見ていただくとお分かりなるように、ただ並べただけでは出っ歯になってしまいます。

▼これを受けて、前歯の幅を小さくする処置（IPR：Inter Proximal Reduction）を行った場合のシミュレーションを行いました。

出っ歯にならないようにIPRを行った結果、確かに出っ歯はかなり矯正されます。

ところがこれで、歯を削る量が1.0mmよりも多くなる部分ができてしまうことがわかりました。

※赤枠の部分が歯を削る量を示しています。

これだけの量のエナメル質を削ってしまうと、その内側の象牙質が露出し、知覚過敏などの症状が出てしまいます。矯正の結果、歯の健康を損ねるようなことがあってはなりません。

▼そこで、前歯だけの治療ではなく、上顎全体の部分矯正による治療を想定し、シミュレーションを行いました。

IPRを行う歯の数が増えたことによって、

• 歯を削る量をそれぞれ半分以下にできる
• 象牙質が露出するリスクが小さくなる
• また出っ歯にならないような治療をおこなえる

ということがことが分かりました。

このシミュレーションを基に患者様に説明をさせていただいた結果、前歯6本のみの治療ではなく、より安全で効果的な上顎全体の部分矯正で治療をスタートすることになりました。

また患者様が望んでいた「よりシンプルな矯正治療を受けたい」というご要望にもこたえることが出来る治療方針だと思います。

このように、

• 上あご6本の前歯（social 6）のみの矯正治療も、けっして簡単な矯正治療ではない
• 矯正専門医の知識と最新の技術があってこそ、より良いものにしていくことができる

ことがお分かりいただけたと思います。

矯正治療をお考えの方はより良い結果を得るために、ぜひ矯正の専門家にご相談されることをおすすめ致します。

参考文献：Carlos Alexandre. Aesthetics in Orthodontics: Six horizontal smile lines：Dental Press J. Orthod.131 (15)1, 118-131, 2010