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矯正治療で歯が動きやすい人と動きにくい人の違い

一般に、矯正治療で歯が動くスピードは1ヶ月に0.5ミリ〜1ミリと言われています。

これ自体倍の開きがある上に、実はこれはあくまで目安で、もっと早い方がいらっしゃればもっと遅い方もいらっしゃいます。

どのような理由で歯の動きが変わってくるのでしょうか。
今回は歯の動くスピードの個人差について説明いたします。

 

 

矯正治療で歯がどうやって動くのか

 

矯正治療で歯を動かすためには「骨の破壊と再生」を繰り返す、「歯槽骨のリモデリング」というプロセスを経ています。

矯正治療の際に、矯正器具が歯に圧力をかけると、歯の圧力を受けた側の「歯根膜」の血流が途絶えて歯槽骨(歯を支えている骨)が破骨細胞(骨を溶かして吸収する細胞)に吸収されます。
一見びっくりしますが、これは骨の新陳代謝になくてはならない現象です。

 

一方、圧力を受けたのと反対側では、歯根膜が引っ張られ血流が増加し、骨芽細胞(骨を育成・生成する細胞)が働き新たに骨が生成されます。

この現象を利用して歯を少しずつ動かしていくのが矯正治療のプロセスです。

 

 

定期的な通院が必要な理由

 

このプロセスは通院し、治療で厳密に管理をしなければなりません。

 

3Dデジタル矯正は治療開始の時点で、シミュレーションでバーチャルペイシェント(仮想患者)を作成して把握して治療を開始しますので、この時点でできるだけリスクや副作用を回避しています。

 

ですが人間は生き物ですし、すべてが予定通りに行くとは限らないわけですから、定期的に通院をして、問題なく歯が動いているかの確認と調整が必要となります。

 

※矯正治療はその治療法にかかわらず、必ず「通院を必要とするクリニック」を選びましょう。

 

 

歯が動きやすい人と動きにくい人

 

それではどのような人が歯が動きやすい、また動きにくいのかを簡単に以下におまとめいたしました。

 

年齢が若い

 

前述した「骨の破壊と創造のプロセス」をご覧いただいてお分かりのように、こういった現象はもちろん年齢が若い方が活発になります。

 

歯周組織の健康度合い

 

歯肉炎や歯周病の場合、予想できない歯の動きが生じる場合があり、矯正治療が難しくなります。
まず、歯周病がある場合はそちらの改善を行い、矯正治療に移行します。
歯肉炎の場合は複数回の徹底的なクリーニングを行ってから矯正治療に進みます。

 

歯並びの状態

 

歯並びが悪くてもそれが軽度である場合、重度である場合に比べて歯が動きやすいことが多いです。
これは矯正器具の力が均等にかかるためです。
重度である場合は歯の大きなねじれや大きな移動といったところから矯正していく場合が多いので、それ以外のところが移動するまでに時間がかかります。

 

舌癖の有無

 

舌癖(ぜつへき)とは、本来舌が収まるところからずれていたり、不要な動きをしたりすることです。
例えば舌で常に前歯を押すように収めているとどうしても前歯が突き出てしまいます。
特に矯正治療中に舌癖を気をつけないと、予定通りに治療が進まないことがありますので注意が必要です。

 

ご本人が舌癖を自覚できている場合は、気づいたら止めることを根気よく繰り返してもらったり、もちろんトレーニングを行ったりします。

 

歯と歯の間のスペースの有無

 

当たり前と言えば当たり前ですが、歯が動くためのスペースがあると歯は動きやすいです。
矯正治療で抜歯をすることがあるのはそのためです。
健康な歯を抜きたくないので非抜歯で行う場合は、抜歯するよりも多くの場合で治療期間が長期化します。

 

喫煙の有無

 

意外なようですが、喫煙は歯の動きを遅くする可能性があります。
タバコに含まれるニコチン等は血管を収縮させ、血流を減少させます。
もちろん口腔内の血流も減少しますので、歯根膜や歯槽骨の再生を妨げてしまいます。

 

少しでも早く治療を終えたいとお考えの方で喫煙される方は、治療中はなるべくおたばこの本数を減らしたり、禁煙していただいた方が良いでしょう。

 

 

精密検査を受ければ歯の動きやすさがわかります

 

当院はすべて「無料カウンセリング」に含まれます!

 

歯の動きやすさを知るには口腔内の詳しい情報が必要となります。

 

そのためにはこれまでに受けた歯科治療や、歯はもちろん歯茎などの歯周組織も含めたお口の中の状態の把握をします。これはどの矯正クリニックでもたいていカウンセリングで可能です。

 

そしてさらに詳しく知るにはお口の中の写真、お顔の写真、歯科用CT(CBCT)などでの撮影を経て、歯並びはもちろん歯の根っこ、骨などまで把握することが必要となります。

 

これはほとんどの矯正クリニックでは有料の精密検査となりますが、日本橋はやし矯正歯科では無料カウンセリングに含まれていますので、無料カウンセリングで歯の動きやすさについてご質問をいただけましたら説明させていただきます。

 

治療期間は少しでも短くしたいもの、ぜひ無料カウンセリングにお越しください。

いびきが悩み…矯正治療で改善できる場合があります

夜にいびきをかいてうるさいと言われてしまった。
夜に自分のいびきで起きてしまう。

いびきでお悩みの方は男女問わずいらっしゃいます。

いびきの原因は色々ありますが、その中のひとつに「歯並びなどお口周りの状態」が原因であることもあります。

「顎が小さい」いわゆる顎なしと言われる症状から来るいびきは、外科的矯正、またはサージェリーファーストで改善が期待できますし、歯並びを治すだけで改善が期待できるものもあります。

今回はいびきと矯正治療についてご説明してまいります。

 

 

いびきをかきやすい人

 

いびきをかきやすい方は以下のような症状がある場合があります。

 

顎が小さい

 

俗に「顎なし」と言われる方がこちらに該当します。

こちらの写真が「下顎後退」(顎なし)の患者さまの横顔のお写真です。

下顎が下がっている(後退している)のがよくわかります。

 

顎が小さい方は舌が気道に落ちやすいので気道が狭くなり、いびきの原因になることがあります。

また「口呼吸が原因の下顎後退型の顎変形症」である場合もあります。

 

歯並びが悪い

 

特に下顎の歯並びが悪く舌、の置き場がないので舌が気道に落ちやすく、そのせいで気道が狭くなると、またいびきの原因になることがあります。

 

詳しくは後述しますが、このような下顎の乱れにいびきの症状が見られます。

 

 

ここまで、

  • 顎が小さい
  • 歯並びが悪い

ことがいびきの可能性となると説明いたしましたが、そのいびきが「睡眠時無呼吸症候群」という疾病のサインであることもあります。

 

いびきと睡眠時無呼吸症候群の関係

ここでは「いびきと睡眠時無呼吸症候群の関係」そしてそれを治療するための「サージェリーファースト」という歯科矯正法についてご説明します。

 

いびきのメカニズム

 

いびきは、睡眠中になんらかの理由で気道が狭くなり、そのため息を吸ったときにその狭くなった部分が振動し、周辺組織(喉、鼻)が振動して発生した時の音を指します。
ですので前述したお口の中の問題以外にも

  • 風邪をひいていて鼻が詰まっている、扁桃腺が腫れている
  • 肥満で首周りの脂肪が多いので気道を圧迫している
  • 喫煙で気道の粘膜が炎症を起こしている
  • 飲酒で喉や鼻の筋肉が緩み気道が狭くなる

    といった様々な原因でいびきが発生します。

 

常にいびきをかく人の多くが「睡眠時無呼吸症候群」

 

このようにいびきの原因はいろいろですが、特に「風邪」等の一時的な原因以外で常に気道が狭くなっている場合は「睡眠時無呼吸症候群」という病気である可能性が高いです。

極端に気道が狭くなってしまうと、一時的に気道が完全に塞がってしまい、呼吸が止まってしまいます。
これが睡眠時に幾度も繰り返されるのが睡眠時無呼吸症候群です。

睡眠時無呼吸症候群の診断は睡眠中に10秒以上呼吸が停止する状態が

  • 一時間あたりの無呼吸の回数が5回以上
  • 7時間の睡眠中での無呼吸の回数が30回以上

いずれかが確認されると診断されます。

ひどくなると40秒近くも止まってしまうこともあります。

 

睡眠時無呼吸症候群の症状について

 

主に睡眠中の酸素不足により、一般的には以下のような症状があります。

  • 息苦しさで幾度も目が覚める(睡眠障害)
  • 起きた時にだるさがある
  • 十分な睡眠を確保できないので日中に眠くなる

 

また、睡眠時無呼吸症候群が以下のような重篤な疾病を引き起こすことがあります。

  • 高血圧
  • 脳卒中
  • 心筋梗塞

ですので、いびきが気になる方はできるだけ病院で検査を受けることをお勧めします。

 

 

歯科矯正(外科的矯正治療)で改善できるいびきについて

外科的矯正、サージェリーファーストで改善を期待できる症状

以下の症状の方は歯科矯正(外科的矯正治療)でいびきの改善を期待できます。

 

  • 下顎が小さい「顎なし」など顎の形に起因する場合
  • 顎の形に問題がある方(顎変形症)

中でも下顎が小さい、いわゆる「顎なし」の方は前述したように睡眠中に舌が落ちやすいため、気道を確保することが難しくなり、いびきや睡眠時無呼吸症候群の原因になりやすいです。

これは「顎変形症」と呼ばれ、上顎または下顎の形状や大きさに異常があり、そのため顔貌(お顔)のバランスが悪かったり歯の咬み合わせが悪かったりなどが生じるものです。

この症状を根本的に改善するには外科手術を伴う「外科的矯正」または「サージェリーファースト」で改善できる可能性があります。

顎変形症及び「外科的矯正」「サージェリーファースト」について詳しくは以下の記事をご覧ください。

https://kyousei.clinic/column/jaw_deformity/

 

矯正治療で改善が期待できる症状

 

いびきの原因が「歯並びが悪く舌の置き場がない」など歯並びに起因する場合は矯正治療での改善が期待できます。

「歯並びがいびきの原因?」と意外に思われる方もいらっしゃいますが、実は歯並びは様々なお口の問題に繋がっており、いびきはそのひとつです。

 

こちらの下顎の写真をご覧ください。

下顎の前歯が口の内側に傾いてしまっています。これでは舌を置く位置を確保できません。

 

こちらはどのように見えますか?

左の第二大臼歯が特に大きく内側にずれています。

この状態も、舌がうまく収まららないので同様に舌の置き場所がありません。

 

こういった歯並びを整えるだけで、いびきの改善につながることが少なくありません。

歯並びといびきの両方が気になっている方はぜひカウンセリングでお話しください。

お待ちしております。

 

顎変形症の診断、治療について詳しく説明します

顎変形症でお悩みの方のご相談をしばしばお受けしますので、今回はQ&A方式も交えて詳しくご説明します。

 

顎変形症とは

 

顎変形症とは上顎の骨(上顎/じょうがくといいます)や下顎の骨(下顎/かがくといいます)の形状、大きさに異常があるためバランスが取れていない病気です。

お顔(顔貌/がんぼうといいます)の見た目に影響を及ぼしたり、歯の咬み合わせが悪く、咀嚼や発音に困難があったりと生活に支障をきたしてしまうこともあります。

 

顎変形症の種類は以下のようなものがあります

 

下顎前突症

下顎が突き出た状態で、いわゆる「受け口」を指します。

 

口腔内写真 側貌(横顔)写真

 

小下顎症

顎が小さい、いわゆる「顎なし」を指します。

 

口腔内写真 側貌(横顔)写真

 

上顎前突症

上あごが突き出ているいわゆる「出っ歯」を指します。

 

口腔内写真 側貌(横顔)写真

 

開咬症(オープンバイト)

前歯が噛み合わない状態を指します。

 

口腔内写真 側貌(横顔)写真

顔面非対称

主にお顔の左右が対象ではなく歪んでしまっている状態を指します。

 

口腔内写真 正貌(正面)写真

 

 

顎変形症の治療について

 

顎変形症はどうやって治すの?

 

顎変形症と診断された場合は外科手術を伴う歯科矯正で根本的に治すのが一番です。

コラムの後半で治療方法についてご説明します。

 

顎変形症はどの科で相談すればいいの?

 

まずかかりつけの歯科医に相談し、矯正歯科を紹介されるパターンが多いようですが、顎変形症の治療ができるのは顎口腔機能診断施設の認定を受けているクリニックのみになりますので注意が必要です。

 

事前に矯正歯科を調べておくのも良いでしょう。

 

顎変形症の診断はどこがするの?

 

顎変形症の診断は矯正歯科が行います。レントゲン撮影や専門のCTでの撮影を経て矯正歯科の診察など、そして口腔外科や形成外科が検査や評価を行います。

診断基準は、顎が歪んでいることはもちろんですが、歯並び等の異常が認められるか、またそれが顎の歪みに起因しているかなどがあります。

 

診断のタイミングは、通常矯正治療に入る前にレントゲン、歯科用CTでの撮影をしますのでその段階で確定します。

確定されたら「外科的矯正治療」をする場合は保険が適用されます。

 

ご本人が「顎変形症では」と気にされてカウンセリングに来られても、実は歯並びのみの問題で顎変形症ではないということも少なくありません。

その場合の矯正治療はもちろん保険適用外となります。

 

顎変形症の治療はどんなもの?

 

顎変形症の治療はその多くが外科手術を伴う歯科矯正になります。

つまり歯列矯正を行う矯正歯科と外科手術を行う口腔外科/形成外科がタッグを組んで行うもので「外科的矯正治療」または「サージェリーファースト」での治療が必要となります。

 

 

顎変形症の治療法:外科的矯正治療とサージェリーファースト

 

外科的矯正治療とサージェリーファーストは「外科手術と矯正治療を行う」という点では同じですが、治療の順序、保険適用の有無などが異なります。

 

外科的矯正治療について

 

下顎の黒が術前、赤が術後です。
このように骨そのものを手術で動かします。

 

 

外科的矯正治療の特徴は「外科手術の前に歯列矯正を行う」という点と、「保険が適用される」という点です。

外科手術の前に歯列矯正を行う理由は、手術後の顎位の安定のためです。
また手術の前に歯列矯正をを行う方が術後の後戻りのリスクが減ります。

デメリットとしては

  • 術前術後の歯科矯正があるため治療が長期化する点(4-5年かかることも少なくありません)
  • 手術前の歯列矯正で一時的に咬み合わせが悪くなりやすい

などが挙げられます。

外科的矯正治療について詳しくはこちらをご覧ください。

外科矯正

※保険適用になった場合は、患者さまのご希望で矯正装置等をお選びすることは原則としてできません。

 

外科的矯正治療が抱えていた課題と解決策

 

外科的矯正治療は治療中の審美的な側面をいわば考慮しない治療法です。
ですが例えば顔面非対称や下顎前突など、顔貌の深刻な悩みを持つ方はまずそこを治したいと!強く思われています。

しかし外科的矯正治療の場合、治療中のご自身のお顔に不安を持ったり、一時的にでも以前以上に咬み合わせが悪くなったりなどのQOLの低下が課題でもありました。

見た目の問題は精神的にも負担が大きいもので、決して軽視して良いものではありません。

加えて長期にわたる治療期間を苦痛に感じる方も少なくありません。

そこでサージェリーファーストは、外科的矯正治療で問題となっていた審美的な改善及び治療期間の短縮が実現するものとして誕生しました。

 

サージェリーファーストについて

 

このように精密な計画をし、外科手術と矯正歯科治療の連携を行います。

 

 

サージェリーファーストとはその名の通り「サージェリー(手術)」を先に行う矯正治療法です。

顎変形症の根本的な原因である顎の歪みを外科手術で改善することにより、まず顔貌が改善するので患者さまの精神的な負担も軽減します。

 

外科手術を終えてから通常の矯正治療と同様に矯正装置による治療を進めますので、この段階でも歯列が悪化するような心配はありません。

また、最初に外科手術を行うので治療期間は外科的矯正治療に比べ圧倒的に短いのが特徴で、治療期間が半年から1年というケースも珍しくありません。

 

デメリットとしては保険が適用されないという点ですが、費用の負担と治療期間等の問題、そしてQOLの問題をよく考え、ご自身の生活に最適な治療法をお選びいただくと良いと思います。

 

サージェリーファーストについて詳しくはこちらをご覧ください。

サージェリーファースト (外科矯正)

 

顎変形症はまず確定診断が必要です。

「顎がずれているかも…」とご不安な方はまずは無料カウンセリングをお受けいただくことをお勧めします。

日本橋はやし矯正歯科は外科的矯正治療、サージェリーファースト共に豊富な治療実績がありますので、お気軽にお越しください。

第3回日本デジタル矯正歯科学会学術大会が開催されました

みなさんこんにちは。日本橋はやし矯正歯科院長の林 一夫です。

今回は9月22日に開催されました第3回日本デジタル矯正歯科学会学術大会のご報告をさせていただきます。

 

大会長を務めさせていただき、450名を超える方にご参加いただきました

 

東京駅からほど近い、JPタワーホール&カンファランスで開催されました。参加人数は450名を超え、とても多くの方にご参加いただきました。本当にありがとうございました。

 

私は今回の大会の大会長を務めさせていただき、大変勉強になりました。このような機会を頂き光栄に思いますとともに、学会の会員の皆さまに感謝いたします。

 

写真は学術大会前日の前夜会の様子です。

ご講演予定の先生方と打ち合わせを兼ね、情報交換を行うことができ、とても良い会となりました。

大会長であります私が最初にご挨拶をさせていただいております。

 

会場でありますJPタワーホール&カンファレンスからの風景です。

 

 

会場はほぼ満席となり、熱気あふれる空間となりました

多くの方々にご協力いただきました。当院からも運営スタッフとして多くのスタッフに協力していただきました。

 

会場の様子です。最初のセッションから多くのご参加をいただき、会場もほぼ満席の状態でした。

 

私はセッション1の座長も務めさせていただきました。演者の先生に感謝状をお渡しする大役もこなしております。

 

集合写真です。学会の理事の先生方、今回の演者の先生方とともに撮らせていただきました。


今回は第3回日本デジタル矯正歯科学会の報告をさせていただきました。

 

最新のデジタル技術は矯正治療の発展に欠かせない技術です。

今後も日ごろの臨床に活かしていけるように日々勉強を重ね、皆様に最適な矯正治療をご提供できるように頑張っていきます。

デジタルデンティストリーの難症例対応マウスピース矯正

マウスピース専用サイトできました!

こんにちは、日本橋はやし矯正歯科スタッフです。
日本橋はやし矯正歯科(医療法人社団デジタルデンティストリー)のマウスピース矯正のサイトが公開となりました!

 

デジタルデンティストリーの難症例対応マウスピース矯正

デジタルデンティストリーの難症例対応マウスピース矯正

簡易的なマウスピース矯正が増える中で、同時にトラブルも増加しています。

そこで、3Dデジタル矯正による、難症例でも対応できるマウスピース矯正を多くの方に知っていただきたく、サイトを制作する運びとなりました。

 

まだページ数が少ないですが、これからページやさまざまなコンテンツを追加してまいります。

こちらのサイトもぜひよろしくお願いします!