Category Archives: コラム

suresmile導入による治療期間短縮のグラフ

3Dデジタル矯正で治療期間が短縮できます

みなさんこんにちは、日本橋はやし矯正歯科 院長の林 一夫です。

今回は私たち日本橋はやし矯正歯科で運用している3Dデジタル矯正“suresmile system”の治療の効果(治療期間の短縮)についてお話したいと思います。

 

「3Dデジタル矯正で、治療期間が短縮できるか?」この問いに対し、治療結果のデータからは「短縮されている」という結論を導き出すことができます。

 

それでは、以下に説明をしていきましょう。

 

 

4万人以上の治療結果が裏付ける短縮時間

 

suresmileを開発したOraMetrix社では、ほぼすべての治療結果に関するデータを蓄積し、以下の結論を独自に導き出しています。

4万人以上の患者における治療結果からsuresmileを用いることによって治療期間を約30%短縮することができる。

短い治療期間はすべての患者様が最も重要視されている項目ですし、これが事実ならばsuresmileを用いた矯正治療はとても良いものだと思います。

しかしながら、独自のデータはどうしてもバイアスがかかることが多いため、その他の論文も引用し、私なりにsuresmileを用いた場合の矯正治療の治療期間の短縮について考察してみたいと思います。

 

 

学術論文を元にして、それぞれの論文の結果をまとめたものです

 

現在、学術論文の検索は、ウェブ上のデータベースで簡単に行うことができます。世界的によく用いられている

  • PubMed
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
  • Web of Science
    研究機関専用のデータベース。契約しないと閲覧できないサイトなので、ここではURLは伏せさせて頂きます。

これらのサイトで

  1. “suresmile” をキーワードとして検索
  2. その結果、17編の論文が検出された
  3. そこから発表された年が新しい順に4つの論文を選択
  4. さらに私がOraMetrixとの共同研究プロジェクトの際に用いた他大学の学会発表用の研究データを追加

上記の条件で計算しました。こちらの図は、その結果をグラフにまとめたものです。

suresmile導入による治療期間短縮のグラフ

3Dデジタル矯正を用いることによる矯正治療の治療効果(治療期間の短縮)に関する項目をまとめると、次のようになります。

 

最も治療結果が短縮された報告では、従来の矯正治療と比較して約47%短縮された

これは今までの矯正治療で平均的に約2年間の治療期間が必要であったのに対し、suresmileを用いることによって、平均的な治療期間が約1年間に短縮されたということです。

 

すべての報告の患者群で治療期間の短縮が認められ、その範囲は29~47%

各研究で用いられた被験者数は33~89人であり(被験者数は多いほうが良い)、ある程度信頼できる結果であると考えます。


しかしながら

「日本人に多い歯を抜いて行う治療」

「欧米人で多い歯を抜かないで行う治療」

が混在している結果ですので、今後、より詳細な調査・研究を、私を中心とした研究プロジェクトで報告したいと思っています。

 

そしてさらに、suresmileなどの3Dデジタル矯正を適切に用いることにより「歯を抜く必要がある難しい治療でも、確実に治療期間を短縮できるという明確な科学的根拠を示すことができる」と考えています。

 

suresmileカンファレンスでの林 一夫院長

2013年、テキサス州ダラスでの suresmile ドクター・カンファレンス。
久保田先生、上地先生、田上先生、蓮田先生とともに。

 

※参考文献:
Sachdeva RC, Aranha SL, et al., Treatment time : Suresmile vs conventional. Orthodontics; 13(1):72-85, 2012.

Alford TJ, Roberts WS, et al., Clinical outcomes for patients finished with the suresmile method compared with conventional fixed orthodontic therapy. Angle Orthod. 81(3):383-388, 2011.

Larson BE, Vaubel CJ, et al., Effectiveness of computer-assisted orthodontic treatment technology to achieve predicted outcomes. Angle Orthod. 83(4):557-562, 2012.

Saxe AK, Louie LJ et al., Efficiency and effectiveness of suresmile. World J Orthod. 11(1):16-22, 2010.

Orametrixインストラクター研修の林先生

デジタル技術時代の歯科矯正医のあり方とは

デジタル技術時代の歯科矯正医のあり方とは、後述するように、

 

デジタル技術というパワフルなツールを利用することによって正確な患者情報にアクセスすることができ、その情報を有効活用できる環境づくりをしていく

 

ということが重要だと思っています。

 

 

皆さん、こんにちは。今回はデジタル矯正治療のあり方について考えてみたいと思います。

 

少し専門的な内容になってしまうかもしれませんが、治療を行う医師にはその”理念”や”哲学”も非常に大切な要素になって来ますので、私の考え方が少しでも伝われば嬉しいと思います。

 

ノースカロライナ大学での林先生

2008年、ノースカロライナ大学のProffit先生、Ko先生と共に。

 

 

トフラーが予言した情報化社会がもたらしたもの

 

未来学者のアルビン・トフラー(アメリカの評論家、作家、未来学者)をご存知でしょうか?

彼は今ほどデジタル化が進んでいなかった1980年代当時には誰も想像しなかった”情報化社会”を予言し、当時の社会に大きな影響を与えました。

 

彼はその著書の中で「情報化社会では、脱大量化、多様化、カスタム化によってその変化が加速されるだろう」と未来を予測しました。

そしてインターネット技術・デジタル技術が進んだ現在、彼の言葉通りに進化を続けています。

 

もちろん矯正治療の領域でも、デジタル技術の発展とともに類似の変化が進行していると思います。しかし、この情報化社会の中で新たな問題も発生しています。

 

  • 重要な新しいアイデアの有効期間がますます短くなっている
  • 新しい技術が次から次へと出現する

といった問題です。こうした状況の中で常に新しいデジタル技術を矯正歯科治療に融合させようとする場合、その費用は決して安いものではありません

私たち矯正科医が、計画し期待する変化に合わせて「最適なデジタル技術を、必要に応じて選択して、適用する」ことがとても重要であると考えます。

 

 

新しい技術だけではなく忘れてはならない基本

 

どんなに高度な技術が発展し、多くのアイデアがあふれ出てくるとしても、決して変わらない基本は存在しています

 

Dr. Zachrisson(オスロ大学)の言葉のように「最終的に矯正医は、歯だけでなく、歯を含む硬組織と軟組織の両方を考慮して治療する必要がある tissue engineer(※)である」と考えることができます。

 

※tissue engineer=ティッシュ・エンジニア。米国で生まれた比較的新しい考え方で、人体の臓器や組織を代替品を用いて作り出す、生命科学と工学の融合を行う技術者を指します。詳しくはまたこのコラムで説明して行こうと思います。

 

 

患者様に最善の治療を提供するために、洗練された良いtissue engineerになるには、診断と計画と実際の治療の過程一つ一つを疎かにせずに集中すべきだと考えます。

矯正治療にsuresmileなどのデジタル技術を組み合わせることも、決してこの原理から離れるものではなく、もしかしたら、より便利で簡単にその原理に忠実であろうとする努力の一環だと考えることが出来るかもしれません。

 

つまり、デジタル矯正治療におけるinnovation(革新)の最終目標は、

デジタル技術というパワフルなツールを利用することによって正確な患者情報にアクセスすることができ、その情報を有効活用できる環境づくり

であると考えます。

 

 

矯正治療にデジタル技術がもたらすもの

 

矯正領域でデジタル技術を適用すると、確かに「診断、治療計画、実際の治療の全過程」をより簡単かつ快適にしてくれるのは事実です。

例えば以下のような例が分かりやすいでしょう。

 

  1. 立体的な三次元情報を読み取ることで、患者様の解剖学的構造や、医師の治療哲学などをそのままダイナミックな視覚データとして具体化させることができる
  2. すべてのデータをネットワーク技術を利用して、他の分野の先生や、患者様と情報を共有することができる
  3. 多様で精密な三次元データをもとに、治療の前に、様々なシミュレーションを試みることで、最良の治療計画を立案することができる
  4. 最後に、このすべての利点が、最終的な治療結果を向上させる原動力になる

 

近年は矯正の領域だけでなく、様々な分野で「デジタル」技術が用いられています。

今後は間違いなく、「デジタル技術を導入するのかしないのかではなく、デジタル技術をどの程度、またどのように適用するのか、すなわち、デジタルテクノロジーの効率的な適用および運用について考えなければならない」という時代が訪れることになります。

 

Orametrixインストラクター研修の林先生

2015年、Orametrix社でsuresmile systemインストラクタードクターとしての研修(右から2人目)にて。同じ目標を掲げる素晴らしい仲間たちと。

 

矯正治療のデジタル技術の適用と革新

 

社会心理学者が言う”適用”(application)の意味を見ると以下のような内容が確認できます。

 

  • いくつかの特別な用途や目的に何かを新たに入れる行動、またはその何かを実際に活用すること
  • 綿密に注意集中をして継続的な努力を傾ける行動

 

私は、矯正科医が知っておくべきデジタル技術の”適用”である「正しい活用法」のすべての答えが、ここにあると考えています。

また“革新”(innovation)という言葉は、こんにち、すべての分野で最も多く使われる言葉ではないかと思います。その意味を具体的にビジネス関連辞書で探してみると

アイデアや発明が、社会的意義のある新たな価値を創造し、顧客が喜んでよりコストを支払うことができる製品やサービスに変化する過程である。

と書かれています。結局のところ、suresmileなどを基にしたデジタル矯正におけるinnovationの最終的な目標は、まさにこれではないかと私は考えています。

私の願いは「デジタル矯正が、その支払うコストに相応した明確な価値をもつ、真のinnovationになること」であり、今後もできる限りの努力を続けていこうと思っています。

笑顔の林先生

日本橋はやし矯正歯科 院長の林一夫です。-ご挨拶-

皆さんこんにちは。日本橋はやし矯正歯科、院長の林一夫です。

治療を行う林先生

まだ日本には大変少ないデジタル矯正システムでの治療をご提供します。

このたび、日本橋茅場町にこのような美しいクリニックを開院することができ、本当にうれしく思っています。私の今までの矯正歯科治療の経験を最大限に発揮し、私の大切な患者様方に心から喜んでもらえるように頑張っていきます。

 

日本国内において、今までほどんど提供できなかった新しい治療を、私の大切な患者様に提供することができると信じています。

 

日本橋はやし矯正歯科を選んでくださったすべての患者様に100%の満足を得ていただくために、患者様ご自身が治療に参加することかできる環境、そして何より、早くてより良い治療結果をご提供いたします。

医院は東京駅や日本橋駅、茅場町駅などからもとても近く、都内の方はもちろんのこと、他地域にお住いの方も通いやすい立地となっております。

皆様の幸せな生活のために、私がお手伝いできることがあります。ぜひ、日本橋はやし矯正歯科にお越しください。

 

林先生

より優れた技術で患者様に良い治療結果をお約束します。毎日をたくさんの笑顔で過ごしましょう。