【マウスピース矯正】重度の出っ歯、口ゴボ、軽度の顎なしの治療例

みなさんこんにちは。日本橋はやし矯正歯科院長の林　一夫です。

今回は、マウスピース矯正で治療を行い、良好な治療結果が得られた患者さまの治療例をご紹介させていただきます。

 

日本橋はやし矯正歯科では複数のマウスピース矯正治療システムを導入し、最新のデジタル技術を組み合わせ、患者さまごとに最適な治療法をご提案させていていただいております。

 

また「マウスピース矯正は軽症例のみ」とお考えの方もいらっしゃると思いますが、今回のように比較的重症例でも可能な治療はございます。

「重症だから」と諦める前に、ぜひ一度カウンセリングでお話ください。

 

 

重度な出っ歯と口ゴボ、軽度の「顎なし」の症状

 

重度な出っ歯の症状

 

初診時の口腔内写真です。

上顎前歯が突出し、重度の出っ歯です。

奥歯の咬み合わせも上顎部分がほとんど歯1本分ズレており、出っ歯の程度は比較的重度です。

 

軽度の「顎なし」、口ゴボの症状

 

横顔です。

上下の口唇も突出しており、いわゆる“口ゴボ”に近い状態です。

また下顎の前後的位置も後方に位置し、軽度の“アゴ無し”と言われる症状も呈しています。

口ゴボと顎なしの両方があることで、よりそれぞれが強調されてしまっています。

 

患者さまのご希望でマウスピース矯正を選択

 

こちらの患者さまは目立たない治療がご希望で、できるだけ今の生活を維持しながら矯正治療を行いたいとのことで、お食事などで取り外すことができるマウスピースでの矯正を選択されました。

 

3Dデジタル矯正の3Dモデル

 

日本橋はやし矯正歯科では、マウスピース矯正はもちろん、すべての矯正治療において3Dデジタル矯正で行います。

これは歯、歯根、歯茎、骨すべてを３Dモデル化し、治療前から治療後までのシミュレーションを行い、歯や歯根の位置などを確認し、調整していけるものです。

このモデルを元に治療計画を立案するのが当院のマウスピース矯正の強みです。

これにより安全で効率的な治療計画を立てて治療を行うことができています。

 

初診時の３Dモデルです。

 

 上顎部の奥歯の位置が前にずれているのがよくわかります。出っ歯の状態も重症です。

 

術後予測の３Dモデルです。前歯がきれいに揃っています。

このモデルをもとに、上顎両側の第一小臼歯を抜歯し治療を行う計画を立てました。

 

歯の根っこや骨の状態も入念に確認します

 

当院では「suresmileアライナー」というマウスピースを使用しています。

これは3Dデジタル矯正に対応したマウスピース矯正のシステムで、例えば歯の位置を「歯の根っこの位置が骨から飛び出さないようにする」等のレベルでコントロールできます。

これは従来の矯正治療ではできなかったことで、歯列を整えるだけでなく、それに伴う口腔内のトラブルを未然に防ぐことができます。

これが「suresmileアライナー」の非常に優秀なところです。

 

この画像は、実際のマウスピースのデザインを示しています。

詳細は割愛しますが、上顎の犬歯付近の切込みと下顎の第一大臼歯部のボタンの所に顎間ゴムを用いる設計になっています。

このようにマウスピース矯正の場合でも顎間ゴムを適切に使用してもらうことで、治療の成績を向上させることができるようになってきました。

 

出っ歯が治り、歯列がきれいに整いました

 

治療後の口腔内写真です。

上顎前歯の位置が改善され、出っ歯がきれいに治っています。

 

治療終了時の横顔の写真です。

治療前と比較して、口元の突出感が効果的に改善されていることがお分かりいただけると思います。

 

治療前	治療後

 

前歯が後ろに下がったことで、唇が閉じやすくなり、その結果としてオトガイ部の緊張もなくなり、いわゆる「梅干状の隆起」もほぼ発現しなくなりました。

 

治療期間は1年2ヶ月でした

以下に治療をまとめます。

• 診断（学術的）：上下顎前歯の唇側傾斜、大きなover jet、skeletal Class IIの上顎前突症例
• 治療法：上顎両側第一小臼歯の便宜抜歯、マウスピース矯正（suresmileアライナー）
• 治療期間：1年2カ月
• 治療費：115万円（通院回数12回）すべて税込み
• リスク：IPRによる知覚過敏、前歯部のブラックトライアングル、歯根吸収
• 副作用：治療中の発音への影響、治療後の凸凹の後戻り
• 料金：110万円（税込）

※2022年1月の症例です

 

 

マウスピースの追加作製もありませんでした

 

マウスピースの追加作製も行うことなく治療を終了することができました。

 

あまり知られていないことですが、マウスピースが既定の数で治療が終わることはほとんどなく、かなりの確率で追加作製をしています。

最低でも1日20時間以上の使用時間を続けないかぎりマウスピース矯正は成功しません。

使用時間が短くなると極端に治療成績が悪くなるのがこの治療法の特徴であり、難しいところでもあります。

 

今回の治療で追加作製がなかったのは、患者さまが1日22時間以上しっかりマウスピース装置を装着していただけたからというのがとても大きいです。

また顎間ゴムも適切に使用していただけたので、このように非常に良い治療結果が得られました。

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最新のマウスピース矯正では治療成績が非常に向上してきており、今回のような重症例でも治療が成功するようになっています。

 

しかしながら、矯正専門以外での治療では失敗例も数多く報告されており、クリニック選びはとても重要です。

日本橋はやし矯正歯科では、専門知識を有した歯科医師陣が安全で効果的なマウスピース矯正を提供しています。

 

詳しくはこちらもご覧ください。

マウスピース型歯科矯正装置による治療