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歯を抜かない「非抜歯」矯正治療はどんな場合ができるのか

矯正治療は抜歯をする場合と抜歯をしない「非抜歯」で治療する場合があります。

抜歯は「歯が並ぶスペースを作る」ために行うのですが、抜歯に抵抗がある方はやはり多いです。

虫歯でもない健康な歯は残したいし、歯を抜くことは非常に身体に負担がかかるイメージがあるからだと思います。

 

非抜歯で矯正治療をできるケースはありますが、非抜歯で行う処置、そして非抜歯で治療できないケースなどあります。

今回は非抜歯の矯正治療についてご説明します。

 

 

矯正治療でなぜ抜歯を行うのか

 

矯正治療で抜歯をするのは、先にも述べたように「歯が並ぶスペースを確保する」ためです。

そもそも日本人が歯並びが悪い方が多いのはお口、そして顎が小さいから。
歯が並ぶスペースがないから歯並びが悪くなってしまっているので、並べ直すためにはスペースがどうしても必要になるというわけです。

 

矯正治療で行う抜歯は「便宜抜歯(べんぎばっし)」と呼ばれ、虫歯や歯周病の治療というわけではありませんから保険適用外となります。

抜歯の対象になる歯は多くの場合第一小臼歯(前から4番目の歯)または第二小臼歯(前から5番目の歯)ですが、歯並びの状態によって他の歯を抜くケースもあります。

 

当院では抜歯をおこなっておらず、患者さまのかかりつけの歯医者さんで抜いていただくか、または当院がご紹介するクリニックで行っていただきます。

 

 

抜歯を行わない場合の処置について

 

患者さまが非抜歯を強くご希望になっている、または非抜歯でも矯正可能なほど軽度である場合は「IPR(Inter Proximal Reduction)」という処置を行うことが多いです。

ディスキングとも呼ばれるこの処置は、歯の表面をほんの少し削る(0.5ミリ程度です)ことで少しずつスペースを作るというもの。
例えば「出っ歯だけ治したい」などという場合はこれで改善できる場合もあります。

 

以下は前歯の「ブラックトライアングル」を目立たないようにするためにIPRを行っています。

比較するとよくわかりますね。

IPR(ディスキング)前 IPR(ディスキング)後

 

IPRについてスタッフの矯正体験記事で詳しく書かれています。ぜひご覧ください。

矯正体験レポート【スタッフA】(3)IPRの説明と感想

 

 

また、狭窄歯列弓(きょうさくしれつきゅう)と言って、歯の左右が狭くなってしまっている方は矯正装置により左右を広げる処置を行うことでスペースが生まれる場合があります。

矯正器具で奥歯を後方に移動する場合もあります。

  • どうしても小臼歯を抜歯したくない方
  • すでに小臼歯を抜歯してるのにもかかわらず、再治療等でさらに前歯を後退させたいという要望がある場合
  • 抜歯しなくてもわずかな臼歯の後方移動で改善できそうな場合

等、条件が限られているのであまり一般的なケースではありません。

これらの処置を行う場合は、先に説明した通り、日本人はそもそもお口の中のスペースにあまり余裕がないので、IPRを併用することが多いです。

 

非抜歯矯正のシミュレーション例

 

こちらは非抜歯での、下顎の狭窄歯列の3Dシミュレーションによる予測モデルです。

 

治療前がこちらです。

治療は上下裏側矯正で、積極的なIPR、そして歯列弓の側方拡大を行います。

 

治療後のシミュレーションがこちらです。

実際の治療は問題なくシミュレーション通りに行うことができました。

 

非抜歯での矯正のメリット・デメリット

 

メリット:歯を抜かずに済む!

 

非抜歯矯正のメリットで一番最初に思いつくのはなんと言っても「歯を抜かずに済む」ことです。
何もない健康な歯であればあるほど抜きたくないと普通は思いますよね。

 

メリット:治療期間が短い

 

抜歯をした場合、歯を抜いた部分が塞がるまで矯正治療はある程度制限がかけられます。

また抜歯をすると大きくスペースが開くのでその部分が埋まるように綺麗に歯を並べるのには少し時間がかかってしまいます。

このように、様々な理由で治療期間が比較的短くなります。

 

メリット:抜歯による身体的な、そして生活上の負担がない

 

抜歯は歯の根っこから取り除き、大きな穴が開きます。治療中は麻酔をかけますが麻酔が切れた後はどうしても痛みがあり、出血も多少はあります。

穴が塞がるまでは食事も気を使わなければいけませんし、身体的、精神的な負担になってしまいますが、非抜歯矯正はそのようなことがありません。

 

デメリット:口元が出てしまう可能性がある

 

歯を並べるためのスペースがIPR等で十分に確保されない場合、歯が並んでくると口元が出てきてしまうことがあります。
当院ではカウンセリング時に十分にシミュレーションを行なっているので想定外でこのようなことが起きることはまずありませんが、3Dデジタル矯正を使わない矯正クリニックでは十分に注意していただきたいと思います。

 

デメリット:軽度な症例に限られる

 

どのような症例でも非抜歯で矯正治療が可能というものではありません。

繰り返しになりますが、歯並びが悪いほとんどの理由が「お口の中のスペース不足」なので、比較的軽度な症例に限られます。

 

非抜歯での当院の治療例

 

ここからは当院の非抜歯での矯正治療の一部をご紹介します。

 

治療期間6ヶ月:上下前歯の凸凹(叢生)と開咬の矯正治療例

治療期間6ヶ月:上下前歯の凸凹(叢生)と開咬の矯正治療例

こちらは患者さまのご希望で非抜歯になりました。中等度の歯の凸凹で、表側の部分矯正で治療期間6ヶ月です。

 

歯の凸凹、出っ歯、過蓋咬合の治療例

歯の凸凹、出っ歯、過蓋咬合の治療例

狭窄歯列弓が見られましたので歯列弓の側方拡大とIPRの併用で治療しました。

 

正中離開、空隙歯列弓の治療例(マウスピース矯正)

この患者さまは正中離開、空隙歯列弓、つまり「すきっ歯」だったので抜歯の必要がない数少ない例です。
マウスピース矯正での治療となりました。

 

叢生、過蓋咬合、鋏状咬合の治療例(マウスピース矯正)

こちらは比較的重度ではありますが、歯列弓の側方拡大とIPRの併用で歯列を整えることが可能と判断し治療しました。
また患者さまのご希望でマウスピース矯正での治療となりました。

 

治療期間6ヶ月:上下前歯の凸凹(叢生)のマウスピースによる矯正

治療期間6ヶ月:上下前歯の凸凹(叢生)のマウスピースによる矯正

叢生(歯の凸凹)は中等度で非抜歯と短期間での治療をご希望になっていらっしゃいました。
6ヶ月で治療が終了し、リスクであったブラックトライアングルも最小限に抑えられました。

 

正中のズレ、歯の凸凹、出っ歯、過蓋咬合の治療例

正中のズレ、歯の凸凹、出っ歯、過蓋咬合の治療例

比較的歯の凸凹が大きかったのですが、初診時のイーライン(E-line、Eライン)が問題なかったことやご本人の希望も含めて検討し、非抜歯で治療が可能と判断しました。

 

 

患者さまのご希望を最優先に最適な結果を求める

 

先にも記した通り、全ての矯正治療で抜歯しなくて済むわけではありません。

抜歯をすることによって患者さまの治療中の過ごし方と治療後の未来がこうなる、またしないことによってこうなるということをよくお話させていただき、最終的に患者さまにご判断いただいた方針を最優先させていただきます。

また3Dデジタル矯正のシミュレーションで、抜歯する場合としない場合もご覧いただき、治療の品質との兼ね合いもお考えいただきます。

 

当クリニックでは患者さまとのコミュニケーションを最も大切と考え日々の治療に臨んでおります。

カウンセリング料金の改定につきまして

いつもありがとうございます。日本橋はやし矯正歯科スタッフです。

この度、当院では長く無料で提供させていただいておりましたカウンセリング料金を、2025年8月19日(火)より、初回のみ3,000円(税込)とさせていただくことになりました。

 

※ただし、カウンセリング後に精密検査のお申し込みをいただいた方はキャッシュバックさせていただきますので実質無料となります。

※2回目以降はこれまで通り無料となります。

 

大変恐れ入りますがより一層のサービス向上のためご理解いただければ幸いに存じます。

 

今後とも日本橋矯正歯科をどうぞよろしくお願いいたします。

見えない・目立たない・気付かれにくい歯科矯正方法

「歯並びが気になるので矯正したいけど、装置が見えるのが嫌で…」
「矯正装置はできるだけ目立たなくしたい!」
「矯正していることに気づかれたくない!」

という方は相当数いらっしゃると思います。
実際にカウンセリングの時にそういうご相談をお受けすることは多いです。

「矯正治療=金属の装置が見える」というイメージがあるからだと思うのですが、最近では見えにくい装置も充実しています。

ご存知ない方はもちろん、すでにご存知な方は改めてメリットやデメリットなども知って頂ければと思います。

 

 

見えにくい矯正治療は主に以下の種類です

「矯正装置が見える」というのは主に表側にワイヤー装置をつける「表側矯正」です。

歯科矯正装置はそれ以外ににもいくつかあり、表側矯正以外は「ほぼ見えない」「見えにくい」「目立たない」と考えていただいていいと思います。

 

裏側矯正

 

ワイヤー装置を歯の裏側に装着するのが裏側矯正です。
歯の裏側なので表側からはほとんど見えません(かなり大きく口を開けるようなことがなければまず見えません)。

 

裏側矯正のメリット

 

虫歯になりにくい

 

「装置がついていて磨きづらそうなのに?」と思われるかもしれませんが、他の矯正方法と比べて裏側矯正は虫歯になりにくいです。

唾液には歯の汚れを洗い流す自浄作用の他にも抗菌作用、歯を修復する再石化作用などがあり、お口の中を清潔に保つのに非常に大切な存在です。

矯正装置が歯の裏側にあることで常に装置に唾液が付着している状態となり、他の矯正装置に比べて清潔を保つことができると言われています。

 

オフィスホワイトニングができる

 

オフィスホワイトニングとは、ご自宅ではなく歯科クリニックで行うホワイトニングのことを指します。

歯科矯正中は、歯列とともに「審美性を向上させたい」と、ホワイトニングをご希望になる患者さまがいらっしゃいます。
(当クリニックでもホワイトニングを行っています)
装置が表側についている表側矯正は、アタッチメントが表側についているマウスピース矯正では矯正治療中にホワイトニングをすることができませんが、裏側矯正では矯正治療中に行うことができます。

矯正治療が終了する前に審美性が高くなるので治療へのモチベーションも向上します。

 

裏側矯正のデメリット

 

治療費が比較的高い

 

裏側矯正は歯の裏側、狭いお口の中の装置なので小さくかつ複雑な形状です。
そのため制作に手間がかかってしまいます。

また、裏側矯正はどの矯正歯科医でもできるわけではなく、その難しさゆえ技術や知識、経験が求められますので、どうしても一定の金額以上になってしまいます。

 

治療期間が比較的長期化する

 

裏側矯正は前述したように装置が小さく複雑なので、表側矯正に比べて装置の調整が難しいこと。

また表側矯正に比べて歯の移動にかける力が強くないことなどで、治療期間が長期化する傾向にありました。

ですが当クリニックが導入している3Dデジタル矯正システムの技術により、表側矯正と同等の治療期間を実現できるようになりました。

 

詳しくはこちらをご覧ください:3Dデジタル矯正で効率的な治療を実現。裏側矯正中心の矯正専門クリニック

 

クリニックによって品質のばらつきが大きい

 

上記で述べたようにどの矯正歯科医でもできるものではなく、また技術や知識、経験に依存するので、矯正治療の品質管理という観点で言えばクリニックによりばらつきが見られます。

品質管理のリスク回避のためにできれば「3Dデジタル矯正」を扱っている矯正歯科医院をお勧めします。

※当院はすべての矯正治療にて3Dデジタル矯正を導入しております。

 

お口の中なので装置の違和感が出やすい

 

滑舌が一時的に悪くなる、装置が舌に当たって違和感があるなど他の矯正方法に比べて裏側矯正は少し違和感が大きいです。

ただしほとんどの場合は最初のうちだけで、1週間程度で慣れる方がほとんどです。

 

難症例の場合は補助的装置が表から見えることもある

 

難症例の場合や治療を早く進めたい場合で、ゴムをかけるためのボタンやブラケットなど、追加の装置を歯の表側に装着することがあります。
そのような場合はどうしても表側から見えてしまいます。

「絶対に見せたくない」という方は、カウンセリングや初期の診察の際に矯正歯科医にお伝えすると良いでしょう。

 

口内炎ができることがある

 

元々口内炎ができやすい方は装置が舌に当たるなどした際に口内炎ができることがあります。

当院では極力そうならないように気をつけておりますが、もし口内炎になってしまって重度の場合は、ご連絡いただければクリニックでレーザーやワックス等で対応させていただいております。(特に追加費用はありません)

 

マウスピース矯正

透明なマウスピースを装着するのでかなり見えにくい装置です。

 

マウスピース矯正のメリット

 

装置を取り外せる

 

マウスピース矯正の最大のメリットが「外せる」ということではないでしょうか。

装置を外すことができるので、お食事の時に違和感がなく、歯磨きも装置がないのでこれまで通りに行えます。

 

お口の中の違和感が少ない

 

ワイヤー装置に比べてマウスピースは違和感を訴える方が格段に少ないです。

もちろん違和感がまったくないわけではなく、最初のうちはマウスピースの縁などが気になったり滑舌が少し悪くなったりするとはあります。(ほとんどの方がすぐに慣れます)

 

マウスピース矯正のデメリット

 

装着時間等をご自身で管理する必要がある

 

外すのがメリットである反面「自分できっちり管理する」というところがデメリットにもなります。

マウスピースは一日22時間以上装着しなければならないため、お食事の時や歯磨きの時以外には基本的に外してはいけません。
また、新しいマウスピースに交換する日は決められていますが、忘れてしまう方も少なくありません。

極端にお忙しい方はこれらの管理が負担になってしまうこともありますので、ワイヤー装置の方がライフスタイル上向いているということもあります。

 

マウスピースを固定する突起が目立つこともある

 

マウスピース矯正はマウスピースだけではなく、マウスピースを歯に固定するための「アタッチメント」という小さな突起を歯の表面に装着します。

歯と同じような色でとても小さなものですが、角度によっては多少見えてしまうこともあります。
また、素材の性質上どうしても飲食物による着色が起こることもあります。

 

治療期間が比較的長期化する

 

ハーフリンガル矯正

目立ちやすい上顎を裏側矯正、下顎を表側矯正で行う治療です。

 

ハーフリンガル矯正のメリット

 

治療費を比較的安価に抑えることができる
そもそもハーフリンガル矯正は「見えづらい矯正を比較的安価で行いたい」というご希望に沿う

に開発されたものです。
当クリニックでも上下裏側矯正よりも10万円安価な設定となっています。

 

お口の中の違和感が上下裏側矯正より少ない

 

下の矯正装置がお口の外にあるので、舌の違和感は上下裏側矯正よりもかなり少なく、喋りづらさもそれほどありません。

 

治療期間が比較的短い

 

ハーフリンガル矯正のデメリット

 

下の歯が見えやすい方(しゃくれ、受け口など)には向かない

 

矯正治療の理由が「下の歯が出ている」(しゃくれ、受け口など)場合や、笑った時に下の歯が目立つ方の場合は装置が見えてしまう可能性が高いので、「見えにくい」「目立たない」を重視される方にはおすすめできません。

 

至近距離、対面の場合は装置が見えてしまう

 

下の歯自体がそもそも見えにくいものではありますが、全く見えないということはないので、近い距離にいる場合はどうしても見えてしまいます。

ですので人と接するお仕事の方や、大きなイベントを控えて特にお写真の撮影を予定されている場合はおすすめできません。
その場合で一番いいのは上下裏側矯正です。

 

スポーツしている方は要注意!

 

下の歯に装着する表側矯正装置は、スポーツの際にボールが口元にぶつかったり転んだ際に顔を地面にぶつけたりすると怪我の恐れがあります。

特にコンタクトスポーツはとても危険なので注意が必要となります。

激しい転倒の際などは装置が外れてしまうこともあります。

 

「目立たない、見せたくない!」はカウンセリングの時に伝えてください

患者さまは様々な手段で「目立たない矯正」の情報をお探ししていて、この記事に辿り着いた方も多いかと存じます。

ですがここまでご説明した通り「絶対に見えない」という保証はありません。

矯正歯科医は「見えにくい」ことよりも「よりよい治療計画」を立てることを常に考えておりますので、「絶対に見せたくない」という思いがある方はカウンセリングの時点でその旨お伝えした方が良いでしょう。

 

当クリニックでは最新機器と3Dデジタル矯正で精度の高い治療をご提供しておりますので、些細なことでもカウンセリングの際にお話いただければと思います。

最新設備導入のお知らせ(CBCT/口腔内スキャナー)

当院ではこのたび以下の機器を最新のものにいたしました。

  • CBCT(歯科用3D画像診断装置)「CS9600:Carestream」
  • 口腔内スキャナー「MEDIT i600」

※「MEDIT i600」については改めて記事にてご説明いたします

 

CBCTも口腔内スキャナーも当クリニック開設の約10年前から導入しておりましたが、このたび、最新機器への入れ替えとなりました。

 

 

最新機器は治療の質に大きく影響します

 

技術は日々進化しており、より新しいものがより人の生活を豊かに、便利にしてくれます。

 

もちろん歯科矯正も、最新機器を導入することで、より正確にそして迅速に、骨格と歯列の位置関係を立体的に捉えることが可能となり、今まで以上に安全で効率的な治療計画をご提供できるようになりました。

 

CBCTは精度や画像の質などが格段に向上し、治療の質に大きく貢献します。

 

 

また口腔内スキャナーはスキャン時間の大幅な短縮と計測精度が向上し、特にマウスピース矯正への高い効果が期待できます。

 

 

 

開院当初から3Dデジタル矯正治療をご提供しています

 

当院は前述した通り、開院当初の10年前から3Dデジタル矯正を導入しております。

 

3Dデジタル矯正は林院長自身が大学での研究活動を通じてその有効性をいち早く実感、さらに海外留学時には歯の移動の3次元解析に関する研究を行い、数多くの論文を発表してきました。

 

ですので日本で3Dデジタル矯正を知り尽くしている数少ない矯正歯科医であると当院スタッフは自負しております。

 

そして現在では、今回導入した口腔内スキャナーのMEDIT i600、SureSmile(3Dデジタル矯正)、CBCTのCS9600を組み合わせることで、患者さま一人ひとりに合わせた“オーダーメイドの矯正装置”の製作と運用を実現しています。

 

CBCT × 3Dデジタル矯正は

  • 歯の根の向きや骨の厚みまで正確に把握
  • 治療のズレや無駄を最小限に
  • 患者さまご自身が状態を3Dで「見て納得」できる(インフォームドコンセントを確実なものにする)

治療を支える技術とともに、患者さまとのコミュニケーションの円滑化も可能にしています。

 

最新機器/高度なシステムでも無理のない料金設定です

 

当院では、高度なデジタルシステムを活用しながらも、患者様にとって無理のない治療費設定を心がけています。

 

「最新の治療を納得して受けたい」そうお考えの方にこそ、当院の矯正治療をおすすめいたします。
治療前には十分なカウンセリングと3Dシミュレーションを行い、充分にご納得いただいてから治療をスタートいたします。

 

矯正をご検討中の方は、ぜひ一度ご相談にいらしてください。

 

マウスピース部分矯正のイラスト

格安・激安マウスピース矯正って結局どうなの?

「マウスピース矯正の広告を見るとすごく安いのに、どうして他のクリニックはすごく高いのかな…」

確かに格安のマウスピース矯正は30万ぐらいと広告で見ることがあります。
一方で矯正専門クリニックはたいてい80万円以上で、一見金額の開きがありますね。
それではなぜこんなに金額が違うのでしょうか。
今回はそこを深く掘り下げてご説明してまいります。

 

格安マウスピース矯正はどうして安いの?

 

「30万」等の金額は部分矯正

 

広告には説明がないので多くの方がご存知ないと思いますが、30万等の極端に安い金額設定は、部分矯正です。
(私たちデジタルデンティストリーの部分矯正も40万円とそれほど大きな金額の違いはありません)

マウスピース部分矯正のイラスト

部分矯正は、前歯だけが気になる等のいわゆる「プチ矯正」が対象となります。
このプチ矯正は一部の極めて軽傷な状態のみで可能となります。

 

例えば「前歯のちょっとした凸凹」ぐらいであれば部分矯正でも可能です。

 

ですがこちらのイラストのように、歯のねじれのイラスト

歯が一本大きく捻じれていて、それを治したいなどの場合は、捻じれた歯が正しい位置に戻るためのスペースが必要になり、そうなると部分矯正では対応できません。

 

部分矯正で無理な場合は全体矯正になるわけですが、格安マウスピース矯正でも全体矯正ですとそれなりに金額がかかってしまい、もはや格安とは言えなくなります。

※それでも金額自体は矯正専門クリニックよりは安価ですが、こちらの記事を最後までお読みいただければと思います。

 

マウスピースが自社製造である

 

格安マウスピースはクリニックが製造しているわけではなく、マウスピースを製造している企業があります。

その企業が国内で自社製造されているので、海外からの輸送コストや中間マージン等のコストを削減できます。
※品質に問題があるというものではなく、一定の品質は担保されています。

 

3Dデジタル技術を活用して製造している

 

3Dデジタル技術で効率的な製造が可能になり、結果的にコストを下げることができています。

 

自由診療だからクリニックで価格設定できる

 

保険適用外なのでクリニック自身が価格設定をすることができます。

 

格安マウスピース矯正の問題点

 

と、ここまで聞くと意外といいことばかり…と思いますが、事実はそうではなく、ここからが問題となります。

 

プラン内のマウスピースの枚数が極端に少ない

 

デジタルデンティストリーが導入している「Suresmileアライナー」は平均的な使用枚数が50枚程度に対し、格安なマウスピース矯正ではマウスピースの数がせいぜい5枚程度だったりします。

 

マウスピースは少しずつ歯を動かす矯正方法なので、これだけ枚数が少ないともちろん矯正治療の効果も十分ではありません。

 

結果的に完全に歯が移動する前に治療が終わってしまい、「聞いていたのと違う!」とトラブルになるケースが実際にあります。

 

追加料金が必要になってしまう

 

上記のように十分に歯が移動せず追加のマウスピースが必要になることがあります。
これは追加料金になりますので、もちろん最初に想定していた金額には収まらなくなります。
安く済ませたかったのに結果的に結構かかってしまった…ということも少なくないようなので注意しましょう。

 

矯正専門医不在による知識不足の問題

 

格安マウスピース矯正を行っているのは、矯正専門クリニックではなく、普通の歯医者さんであることが多いです。

歯医者の建物のイラスト

矯正歯科治療は歯科医療の中でも非常に特殊な分野で、当然専門知識と実務経験が不可欠です。
普通の歯医者さんなら「歯を移動させる」ことを意識することは、抜歯をした場合以外はあまりありません。

本来の歯医者さんは虫歯や歯周病の治療がメインです。

 

一方で矯正専門医は、歯の移動はもちろんのこと、それが顎全体に及ぼす影響、顔貌への影響、装置の口腔内への影響、矯正治療による咬み合わせなどさまざまな知識が必要ですし、どのような副作用やリスクがあるかも専門知識がないと分かりません。

 

矯正治療は治療計画がとても大切になりますが、知識と経験がないと治療計画を立てることができません。
(ですのでカウンセリングの際は必ず治療計画について質問することをお勧めします)

ですので矯正治療後に「想像した歯並び、顔貌と違う」「歯並びが治っていない」「咬み合わせが悪くなった」等のトラブルになる事例が後を立たないのです。

 


私たちは、歯列を整えることは咬み合わせや願望の悩みが解消する、素晴らしいことだと信じながら、日々の診療を行なっています。

そういう意味では「歯列矯正を身近にした」格安マウスピース矯正の存在意義を感じています。

 

ですが知識や技術がない状態で安易に矯正治療を行い、結果的に患者さまの負担が増えてしまうことを実際に見ておりますので、こういう状況は改善すべきだと感じております。

 

みなさまも「安い」「簡単」「楽」という言葉にできるだけ釣られず、矯正治療で大切なことをお考えいただき、クリニック選びをして頂きたいと考えています。

 

私たちは矯正専門医が3Dデジタル矯正で精密かつ安全なマウスピース矯正を行っております。

詳しくは以下のバナーよりご覧ください。

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