歯が出ていて唇を閉じにくい、唇が突出していて自分の横顔が好きになれないなど出っ歯で悩んでいる人は少なくありません。

出っ歯は見た目が気になるだけでなく放置しておくと虫歯などのトラブルの原因になる可能性があるため、できるだけ早く改善しておきたいです。

本記事では、出っ歯になる原因や治療方法、自力で改善できるのかなどについて解説します。

出っ歯の治療事例も紹介するため、出っ歯で悩んでいる方は治療を進める上での参考にしてください。

出っ歯とは？

出っ歯は上顎前突とも呼ばれ、上顎や上の前歯が前に出過ぎている歯並びのことです。唇を閉じると、頤（おとがい）と呼ばれる顎の先端に梅干しのようなシワが出ることもあります。

正常な歯並びの場合、横から見ると犬歯から後ろの歯については上下で互い違いに並んでおり、1歯対2歯という咬み合わせになっています。

一方出っ歯の場合、このような咬み合わせから0.5本分のずれが生じ、1歯対1歯となっているのです。

さらに激しい出っ歯ともなれば、歯1本分のずれが起きているケースもあります。

出っ歯になる原因は？

出っ歯になる原因は遺伝や癖など主に4つあります。人によっては無意識にしている癖もあるのではないでしょうか。ここでは、出っ歯になる主な原因を具体的に紹介します。

舌で歯を押す

舌で前歯を押し出したり、前歯で舌を噛んだりといった動作を習慣的に行うと、徐々に出っ歯になることがあります。

とはいえ自分では気がつかず、いつの間にか癖になっているケースが多く、他人に指摘してもらえることもなかなかありません。

癖になっていると気付いたら意識して直すことが大切です。

指しゃぶりや爪を噛む

爪を噛んだり指をしゃぶったりすることで、歯が押されて出っ歯になるケースもあります。

子どもの頃からの癖

口呼吸など子どもの頃からの癖が原因で出っ歯になることもあります。

口呼吸をすることで、無意識に舌で歯を押してしまったり、唇の力が弱くなることで顎の成長やかみ合わせに影響を与えたりすることが考えられます。

遺伝

出っ歯は遺伝が原因のケースもあります。

具体的には、上の前歯が前方に位置する状態や、上下の顎のバランスの悪さ（上の顎の骨が成長しすぎたり、下の顎の骨だけ成長が不足していたりすること）などです。

また、上の歯のサイズが大きいことで、結果的に出っ歯になってしまうこともあります。

出っ歯の主なタイプ

出っ歯の主なタイプには、上下顎前突と上顎前突の2種類があります。それぞれについて具体的な症状や治療法などを紹介します。

上下顎前突（じょうげがくぜんとつ）

上下顎前突は、上下とも前歯が前面に突き出ている歯並びです。

正常な歯並び同様に上下顎の歯並びに前後的なずれがない咬み合わせが多いですが、犬歯～奥歯の咬み合わせがややずれている場合もあります。

また、歯だけが突き出ているケースだけでなく顎の骨に問題があるケースもあります。

上下顎前突では、口が閉じづらい、口元が出ているといった症状が見られます。また、将来的に前歯部分の歯周病にもなりやすいです。

主な治療法は、上下左右の小臼歯を合わせて4本を抜き、矯正を行うというものです。

抜歯によってできた隙間を利用し、上下の突き出た前歯を後ろに移動させます。

歯並びのデコボコが小さい場合は前歯を大きく移動させることが可能ですが、その分矯正の治療期間が長くなります。

上顎前突（じょうがくぜんとつ）

上顎前突は、犬歯～奥歯の咬み合わせがずれており、上顎の歯列より下顎の歯列が後ろにずれている状態です。

下顎の骨は後にずれている場合もあれば、ずれていないこともあります。

上顎前突では、口を閉じづらい、咬む能力が低下するといった症状が見られます。

顎に負担がかかるため、顎関節症を引き起こすこともあり注意が必要です。

また、笑った時に歯茎が見えやすいことから、見た目のコンプレックスなど心理的な問題を抱えてしまうケースもあります。

治療法は歯の状態によって異なります。例えば下顎歯列のデコボコが小さく角度が正常な場合は、上顎左右の小臼歯のみ抜いて上顎の歯列に隙間を作り、前歯を後方に動かす矯正を行います。

一方、下顎歯列のデコボコや角度が大きく抜歯の必要がある場合は、上下左右の4本の小臼歯を抜き、上顎の前歯と下顎の前歯の両方を後方に動かすための矯正を行います。

出っ歯の治療事例

出っ歯は適切な治療を受けることができれば大きく改善できます。ここでは、前述した上下顎前突と上顎前突それぞれのケースについて、実際の治療事例を紹介します。

上下顎前突＋叢生（そうせい）

横顔では上下の唇が前方に突出し、口元全体が出っ張った感じになっています。

口が閉じにくい「口唇閉鎖不全」の状態なので、無理に閉じようとするとオトガイ部に「しわ」ができてしまっています（「梅干し状の隆起」と呼ばれるものです）。

また口元が出っ張っている影響もあり、見た目に顎が引っ込んでいる（一般に「顎なし」と言われる状態です）のが強調されてしまっています。

口腔内は、重度の出っ歯と上下の前歯が前に傾いている状態（上下顎前突といいます）が認められました。

この事例で行った治療は上下4本の歯を抜き、その隙間を活用することで前歯を後ろに下げる方法です。デジタル矯正システムを導入し表側矯正を行う治療法を選択しました。

治療内容は下記の通りです。

• 上左右の第一小臼歯、下顎左右第二小臼歯を抜歯して、可能な限り前歯を後ろに下げる
• 矯正用のインプラント（ミニスクリュー、アンカースクリューともいいます）を用いて、抜いた隙間を全て使って前歯を後退させる

上記内容で横顔と口元の改善を行うことになりました。

上下の前歯を後退させることで口唇閉鎖不全が改善したことで、とてもすっきりとした、審美的な横顔を獲得することができました。

口腔内の写真でも治療前からの改善がご確認いただけます。

治療期間は2年6か月です。

上下顎前突（出っ歯）の治療例を見る＞＞

上顎前突＋叢生（そうせい）

治療前は上顎前突の状態で、下顎に叢生が見られました。こちらの事例もデジタル矯正システムを使用しワイヤー矯正での治療を選択しています。

まず4本全ての親知らずを抜歯し、上顎の真ん中の骨に矯正用インプラントを埋め込みました。

麻酔から矯正用インプラントの埋め込みが完了するまでは、約15分程度です。

その後、下顎の裏側に装置を装着して上下左右の4番目の歯も抜き、上顎に器具と矯正装置を装着しました。

上顎に矯正装置を取りつけてから3カ月経過した時点で、横顔は美しくなり、口元の出っ張りも大きく改善されていきました。

治療過程の詳細は以下の記事よりご確認いただけます。

矯正体験レポート【スタッフB】（１）出っ歯、ガタガタ歯が悩み！

矯正体験レポート【スタッフB】（２）歯列が改善してきました！

出っ歯は自分で改善できる？

alt名：出っ歯は自分で改善できる？
すでに生じている出っ歯を自分で改善することは不可能です。

矯正治療専門クリニック相談してください。しかしながら、矯正治療と並行して行うことで治療効果を高めることが出来るトレーニングがあります。

リップトレーニング

出っ歯の人が口を閉じると顎の先端部分にある頤（おとがい）に梅干しができることが多いです。

通常は口輪筋という口の周りを一周する筋肉を使用して口を閉じますが、出っ歯の人は唇を閉じる際に頤の筋肉を使うことが原因です。

そこで、口輪筋を使うトレーニングを矯正治療と並行して行うことが有効です。

口輪筋を使うトレーニングはいくつかありますが、どこでも簡単にできる方法として下記の方法があります。

1. 「うー」と発音し唇を前に出す
2. 「あー」と発音しながら口角を引き上げる（笑顔を作る）
3. 1～2を10回程度繰り返す

M.F.T.（口腔筋機能療法）

重度の口唇閉鎖不全の場合、専門家の指導を受けながらのM.F.T. （口腔筋機能療法）を行うことが有効です。

医療法人社団デジタルデンティストリーのクリニックにはMFTの専門教育を受けた医師が在籍しておりますのでスタッフまでお問い合わせください。

M.F.T. （口腔筋機能療法）のトレーニングとして下記の方法があります。

1. 口を大きく開けて「あ」と発音する
2. 「い」と発音して口を横に大きく広げる
3. 「う」と発音して口をできるだけすぼめる
4. 「べ」と発音して舌を大きく下に伸ばす

また、普段から正しい舌の位置を知って意識しておく必要があります。

正しい舌の位置は上の前歯のふくらみの後ろ部分です。

まとめ

上の歯列より下の歯列が前面に出ている出っ歯の原因は、子どもの頃からの習慣や遺伝が主な原因です。

見た目のコンプレックスだけでなく、虫歯や歯周病など他の問題を引き起こす場合もあるため、できるだけ改善しておくことが重要です。

日本橋はやし矯正歯科では、デジタル矯正システムを用いた矯正治療によって、精度を高めながらそれぞれの患者様に合わせた最適な治療をデザインできます。

出っ歯や歯並びでお悩みの方はぜひご相談ください。

いつも口が開いている状態である口唇閉鎖不全（ポカン口）は、放置しておくと口呼吸の習慣が定着するなどして様々なデメリットが生じ、日常生活に支障をきたしかねません。

この記事では口唇閉鎖不全になる原因や、放置した場合のリスクについて説明した後、口唇閉鎖不全を改善するための治療方法をご紹介します。既に口唇閉鎖不全だと判明している方はぜひ参考にしてください。

口唇閉鎖不全（ポカン口）とは？

口唇閉鎖不全（ポカン口）とは、その名の通り日常的に口が開いてしまっている状態です。食べたり話したりといった、口の基本的な機能が通常どおりに発達していない状態を言います。

口唇閉鎖不全のチェック項目

口唇閉鎖不全になっているか判断するにあたり、以下のようなチェック項目があります。

• 咀嚼に問題がある
• 舌が突出している
• 食べる量や回数にムラがある
• 発音障害がある
• 口唇がしっかり閉じられない
• 口腔習癖がある
• 舌小帯に異常がみられる

咀嚼に問題があり、またそれ以外の項目に関して1つでも当てはまっている場合は、口唇閉鎖不全や口腔機能がしっかり発達していない可能性が高いです。

口唇閉鎖不全の原因

口唇閉鎖不全になってしまうのには、以下のような原因があります。

口に原因がある場合

口の筋肉の発達が不十分なことにより、口唇閉鎖不全に陥るケースが多いです。その他、歯並びが悪かったり、舌小帯が短いために舌の動きが制限されたりといったことも原因となります。また、低位舌（舌の筋肉が十分に発達せず、下側の歯についてしまう）ことも口唇閉鎖不全を引き起こすことがあります。

鼻に原因がある場合

アレルギー性鼻炎や鼻中隔湾曲症といった鼻の病気が重度な場合でも、口唇閉鎖不全になることがあります。

その他に原因がある場合

口や鼻以外で、例えば肥満といった原因が挙げられます。
口唇閉鎖不全の原因はさまざまです。

口唇閉鎖不全のデメリット

口唇閉鎖不全には、様々なデメリットがあります。まず口呼吸になってしまうことから、集中力が低下したり、鼻閉、気道閉塞、いびきなどの症状が発生したりする可能性があります。

また、喉や扁桃周辺が乾燥するため細菌の働きが活発となり、アレルギー疾患が出る場合もあるのです。

さらに口呼吸は鼻呼吸と比べてウイルスを取り込みやすい呼吸法であるため、風邪やインフルエンザにも感染しやすくなります。

口唇閉鎖不全は口呼吸の他、食生活の偏りをもたらすこともあります。

その蓄積が将来メタボリックシンドロームといった生活習慣病を引き起こす可能性があります。

口唇閉鎖不全の放置リスク

口唇閉鎖不全を放置していると、梅干状隆起が発現するというリスクがあります。

口元が出ていることを気にして、無理矢理口を閉じようとすることで、オトガイ部（下顎の前面）に膨らみができてしまうというものです。

この梅干状隆起によって、口元が出ている状態がより顕著になり、見た目の問題からコンプレックスを抱えるケースも多いです。

また口唇閉鎖不全の放置により、先ほど解説したデメリットが実際に生じる可能性がどんどん高まります。

そうなれば、単に見た目の問題だけで済まされず、あらゆる症状が出ることで日常生活に支障をきたしかねません。

こうしたことから口唇閉鎖不全はいつまでも放置せず、なるべく早期に改善しておくことが望ましいのです。

＼口唇閉鎖不全の治療についてはこちら／

口唇閉鎖不全と口呼吸の関連性

口唇閉鎖不全の場合、アレルギー性鼻炎のような鼻の疾患がなく鼻呼吸ができたとしても、口がずっと開いていることから口呼吸になりやすいです。

こうした口唇閉鎖不全と口呼吸の関連性について、研究により以下のようなことがわかっています。（ https://www.jstage.jst.go.jp/article/kds/60/1/60_KJ00004719264/_article/-char/ja/）［※］

• 鼻を閉じた状態で口を開ける時、口唇閉鎖不全でない人はオトガイ筋（下顎の前面にある表情筋）がよく働いていたのに対し、口唇閉鎖不全の人は舌周辺の筋肉の働きが弱い

• 口唇閉鎖不全の人は、鼻を閉じた状態では咀嚼時間が短くなった

• 鼻を閉じた状態で咀嚼する際、口唇閉鎖不全でない人は口が開いた時に舌周辺の筋肉が最もよく働くのに対し、口唇閉鎖不全の人は口を閉じようとする時にオトガイ筋が最もよく働いた

※出典：口唇閉鎖機能と口呼吸の関連性｜九州歯科学会雑誌
https://www.jstage.jst.go.jp/article/kds/60/1/60_KJ00004719264/_article/-char/ja/

口呼吸になるデメリット

口呼吸になると以下のような様々なデメリットが生じてしまいます。

口臭の悪化

唾液の分泌量が減るため、口の中が乾燥状態となって様々な細菌が増殖します。こうした細菌が原因で、口臭が悪化してしまうのです。

風邪やインフルエンザにかかりやすい

口呼吸になることで、風邪やインフルエンザの原因となるウイルスが体内に入りやすくなるため、その分発症しやすくなります。

扁桃肥大、口腔内の乾燥による疾患の発生

喉や扁桃周辺が常に乾燥した状態になることで細菌が増殖し、扁桃肥大が引き起こされたり、アレルギー疾患にかかったりします。

噛み合わせの異常

口を閉じるための力と舌の圧力との間に不均衡が生じることで、上顎前突や開咬といった噛み合わせの異常が発生する場合があります。

口唇閉鎖不全の治療方法

口唇閉鎖不全やそれに伴う口呼吸を放置してしまうと、様々なデメリットが生じかねません。そのため、早期に口唇閉鎖不全を改善しておくことが重要です。

口唇閉鎖不全の治療方法は、一般的に以下のような手順をとります。

1. 口元が出ている状態を改善するうえで邪魔となっている歯を抜く
2. 抜歯したところのスペースを利用し、前歯を奥に移動させる矯正治療を行う

場合によっては虫歯などない健康な歯を抜かざるを得ない場合もあり、実際に治療を受ける際には精神面での準備が必要です。

＼日本橋はやし矯正歯科の治療の流れについて／

口唇閉鎖不全の治療事例

ここでは口唇閉鎖不全の実際の治療事例を紹介します。

口が閉じにくく、無理に閉じようとするとオトガイ部に“しわ”ができてしまっている状態です。

専門的には上下顎前歯の唇側傾斜により、口唇閉鎖不全の状態になっています。
このような場合は口呼吸を伴っていることが多く、お口の周りの筋肉のバランスが悪くなり、より症状が悪化することが知られています。
矯正治療によって見た目だけではなく、機能的に健康な状態に改善することが必要となります。

この場合、矯正用のインプラント（アンカースクリューともいいます）を用いて、抜いた隙間を全て使って前歯を後退させます。装置は、裏側矯正を選択されました。

治療後

治療期間は2年3か月でした。

矯正用のインプラント（ミニスクリュー）を用いることにより、上下の前歯を可能な限り後退させることができましたので、比較的短い治療期間でとても良い治療結果を得ることができました。

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まとめ

口唇閉鎖不全（ポカン口）は、口呼吸を引き起こします。口唇閉鎖不全や口呼吸の状態を放置してしまうと、感染症や口臭悪化、生活習慣病など様々なデメリットが生じかねません。

口唇閉鎖不全は抜歯や歯列矯正によって治療することができます。

日本橋はやし矯正歯科では最新のデジタル矯正治療で最適な治療方法をご提案しておりますので、是非1度カウンセリングをお受けください。

歯の裏側に矯正装置やワイヤーを装着する裏側矯正は、他人に気付かれにくく、食事後も気にならない画期的な治療法です。

その一方で、高度な技術が求められたり、治療費が高かったりといったハードルの高さもあります。

この記事では、裏側矯正のメリット・デメリットについて詳しく解説したのち、実際の治療例についても紹介します。歯並びの改善のため、裏側矯正を検討している方はぜひ参考にしてください。

裏側矯正とは？

「裏側矯正」とはその名の通り、歯の裏側に矯正装置（ブラケット）を装着することで行う矯正方法です。まず矯正を行いたい一つひとつの歯に装置を着けます。そしてそれらの装置に1本のワイヤーを通すことで少しずつ歯に力を加え、歯の位置を移動させます。

通常の歯列矯正は「表側矯正」とも呼ばれ、歯の表側に矯正装置を装着する方法です。裏側矯正と同様、装置に1本のワイヤーを通すことで少しずつ歯を移動させます。

裏側矯正について詳しく見る>>

裏側矯正のメリット

裏側矯正には様々なメリットがあります。

矯正装置やワイヤーを歯の裏側に装着することから、他人に気付かれにくく、普段人と会う機会が多い場合でも安心して行えます。

その他には、虫歯になりにくかったり、食事後も食べ物が矯正装置に詰まることが少なかったりといったメリットもあるのです。

ここでは裏側矯正の持つメリットについて、一つひとつ詳しく解説します。

まわりに気付かれることなく歯列矯正が可能

矯正装置やそこに通すワイヤーは全て歯の裏側に装着されているため、他人に気づかれにくくなっています。

接客業をはじめとして、人と会って話す機会が多い仕事をされている方におすすめの矯正方法なのです。

ただし、治療前の歯並びの状態によっては、下の歯の上側あるいは上の歯の下側に装置が取り付けられている場合があります。

こうした場合、口の中をしっかり見られてしまうと、矯正装置やワイヤーが見える可能性があります。よって、絶対に気付かないわけではありません。

虫歯になりにくい

裏側矯正の場合、矯正装置やワイヤーが全て歯の裏側にあることから、口が閉じやすくなります。また、唾液による自浄作用が大きく、歯が虫歯菌に侵される可能性が低くなるのです。

一方表側矯正の場合、歯の表側、つまり唇とぶつかる箇所に装置が取り付けられています。そのためどうしても口が閉じにくくなり、お口の中が乾燥することがあります。

矯正前の状態と比べて虫歯菌に侵されやすく、歯磨きなどのケアが不十分な場合は虫歯になりやすくなってしまうのです。

食事後も気にならない

食事後、矯正装置に食べ物がある程度詰まってしまうことは避けられません。

しかし、装置が歯の裏側にあるため目立つことはなく、気にせず食事を楽しむことが可能です。表側矯正の場合、装置に食べ物が詰まるとどうしても目立ちます。

また裏側矯正は表側矯正に比べ、取り付けられた装置が口のより奥側に位置することから、食べ物が詰まりにくいのもメリットです。

裏側矯正のデメリット

裏側矯正は良いことばかりでなく、デメリットもあることを押さえておきましょう。

まず、裏側矯正は従来の表側矯正と比べて費用がやや高いことが挙げられます。

それだけでなく、治療の初期段階で滑舌に影響が出てしまう場合があったり、表側矯正と比較すると治療期間が長くなる傾向にあったりします。

日本橋はやし矯正歯科が行っているデジタル矯正では、裏側と表側の治療期間の差はほとんどありません。ぜひお問い合わせください。

ここでは裏側矯正を行う場合のデメリットについて、一つひとつ詳しく解説します。

表側矯正に比べて費用が高い

歯の裏側は表側と比較して凹凸が大きく、矯正装置を作るのに手間がかかります。

また、実際に装置やワイヤーを取り付ける際の技術的な難易度が高くなるため、表側矯正に比べて費用が高くなります。

表側矯正を行う場合の費用は80～100万円程度が相場となりますが、裏側矯正の場合は150万円程度かかってしまうことが多いです。

日本橋はやし矯正歯科の裏側全体矯正は、140万円ほど※（税込み）ですので、比較的価格が抑えられています。

※2022年4月現在の金額です

滑舌に影響が出やすい

裏側矯正では矯正装置を歯の裏側に装着するため、装置が舌に触れやすくなります。そのため装置を取り付けてから慣れるまでの間、滑舌が悪くなる場合があるのです。

ただし技術の進歩により装置の改良が進んでいるため、初めて装置を取り付けた際に感じる違和感が軽減されてきています。

最初の数週間は話しにくくとも、その時期を乗り切れば滑舌が良くなってきます。

表側矯正に比べて治療期間が長くなる傾向にある

従来法の裏側矯正の場合、表側と比べて凹凸の大きいところに装置を取り付けることになります。

個々の歯に合うような装置を作るのに長い時間を要する場合があり、治療の難易度も上がります。

さらにはワイヤーで歯を動かすにあたり、調整にかかる時間も長い傾向にあるのです。

ただしクリニックによっては歯科医院専属の技工士がいる場合があり、そうであれば装置の作成に関しては長期間を要しません。

また、経験豊富な矯正専門クリニックで治療を行う場合、治療期間が表側矯正とさほど変わらないケースもあります。

裏側矯正の治療経験が豊富であり、最新の技術で行っている日本橋はやし矯正歯科のデジタル矯正は、裏側と表側の治療期間の差はほとんどありません。ぜひお問い合わせください。

裏側矯正の事例

ここで裏側矯正の実際の事例についてご紹介します。

治療前		治療後
正面		正面
正面		正面
正面		正面

 

年齢：23歳 来院の理由：歯の凸凹と八重歯の改善を希望され来院されました。 　　　　　　上顎に重度の八重歯があり、また反対咬合と切端咬合の部位も認められます。 　　　　　　全体的に凸凹の程度も強く、重度の叢生を呈していました。

今回は、お客様のご要望で、歯を抜かない治療を行いたいとのことで、3Dシミュレーションを行いました。 治療期間：約1年6か月 治療費：約140万円

裏側矯正のよくある質問

他の質問はこちら　＞

大人が歯列矯正を行うメリット

裏側矯正・表側矯正に関わらず、大人が歯列矯正を行うのには以下のようなメリットがあります。

• 見た目の改善
  ガタガタの歯並びが人に見られるとコンプレックスを抱える原因になります。歯列矯正を行うことで歯並びが改善され、人と話すのが億劫でなくなります。
• 虫歯、歯周病の予防
  歯並びが悪いまま放置してしまうと、歯と歯の間が狭すぎるためいつまでも歯磨きができないケースがあります。
  ここに食べ物が挟まると、虫歯や歯周病の原因となります。歯列矯正は、こうした歯の病気を予防することにもつながるのです。
• 治療スケジュールが子どもの頃に比べて立てやすい
  子どもの頃は日々体が成長していることから、歯並びもどう変わるか予測しにくいものです。
  しかし大人はそのような心配がなく、治療のスケジュールが立てやすくなります。したがって、費用面や精神面での準備もしやすいのです。

まとめ

裏側矯正は取り付けられた装置が人に見られにくく、食事の後詰まった食べ物が気になりにくい画期的な矯正方法です。

ただしこうしたメリットの一方で、クリニック選びを間違うと治療期間が長くなったり、治療費が嵩んだりといったデメリットもあります。

また高度な技術が求められる治療法のため、裏側矯正を行っている歯科医院はまだまだ限られています。

とはいえ、大人になって歯列矯正を行うのには、見た目の改善や歯の病気の予防など多くのメリットがあります。

歯並びを改善したいと考えている方は、ぜひ裏側矯正も選択肢に入れた上で矯正を検討されてみてはいかがでしょうか。

日本トップクラスの治療例を誇る日本橋はやし矯正歯科に、ぜひお問い合わせください。