こんにちは。日本橋はやし矯正歯科院長、林　一夫です。
今回はハーフリンガル矯正についてご説明します。
ハイブリッド矯正やコンバインド矯正などとも呼ばれたりしますが、ほぼハーフリンガル矯正という呼び方が定着してきました。

ハーフリンガル矯正とは？

ハーフリンガル矯正は

• 上顎が裏側矯正
• 下顎が表側矯正

で行う矯正治療です。

装置が目立つ上の歯のみを裏側矯正にすることにより、治療の費用を抑える他、様々なメリットのある矯正方法です。

ハーフリンガル矯正のメリット

裏側矯正より費用が安価である

裏側矯正は表側矯正に比べて難易度が高いので、表側矯正よりも費用がかかってしまいます。

目立たない下の歯を表側矯正装置にすることで費用を抑えることができます。

※当院は上下裏側矯正の場合は135万円、ハーフリンガル矯正が115万円と20万円お安くなっています。

＼日本橋はやし矯正歯科の料金について／

ハーフリンガル矯正は上下裏側矯正よりも治療期間が短い

3Dデジタル矯正で裏側矯正の治療期間は大幅に短縮されましたが、それでも表側矯正に比べるとかかってしまうケースもあります。

ハーフリンガル矯正は下が表側矯正なので上下裏側矯正よりも治療期間が短くて済みます。

ハーフリンガル矯正は口の中の違和感が少ない

裏側矯正のデメリットは、治療初期は装置が歯に当たるなどしてどうしても口の中に違和感が出てしまいます。

ハーフリンガル矯正は下が表側矯正ですので、このデメリットがかなり軽減されています。

ハーフリンガル矯正のよくあるご質問

普及してきたとはいえ、まだ一般の方はほとんどご存じない矯正方法ですのでよく頂く質問の回答をこちらに紹介します。

Q. ハーフリンガル矯正の滑舌や喋り方はどんな感じでしょうか？

A.上下が裏側矯正の場合よりも滑舌はそんなに気にならないと思います。

なお、矯正装置をつけた直後の2週間程度は喋りづらい感じがある方は多いです（徐々に慣れるので問題はなくなります）。

Q.ハーフリンガル矯正に向き不向きはありますか？

A.特に向いているのはお仕事柄人に見られたりお話しされたりする方です。アナウンサーや講師をされている方なども多いです。

症状により不向きというか、上は表側矯正の方が良いという場合などはもちろんあります。カウンセリング時にじっくり話をさせて頂いております。

※向き不向きなどについては次のコラムで改めてご説明します

ハーフリンガル矯正の患者さまの写真です

それでは実際にどのように見えるのか見ていきましょう。

こちらの患者さまは下に表側矯正装置を装着されています。この写真ですと全く見えませんね。

大抵の方はこのように、下の唇に隠れてしまいます。

お口の中を見てみますと、しっかりと装置があります。

こうやって見せない限りはまずほとんど見えないと思って頂いて大丈夫です。

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日本橋はやし矯正歯科は3Dデジタル矯正で、裏側矯正もハーフリンガル矯正も精度の高い治療を行っております。

どなたもご安心の上、カウンセリングをお受け頂ければと思います。

ハーフリンガルの治療期間を紹介

あくまでも目安ですが、平均的な治療期間は2年程度です（保定期間を除いた場合）。各治療法と期間の違いを比べてみます。

歯列矯正の治療期間の目安

ハーフリンガル矯正の治療期間の目安は表側矯正・裏側矯正と違いありません。治療期間は、治療方法の違いではなく個人の歯や口内の状態によって左右されると言われております。

ハーフリンガル矯正の費用

ハーフリンガル矯正にかかる費用は、目安として80万～120万円です。先述したマウスピース矯正も含めた歯列矯正の費用の目安を紹介しましょう。

歯列矯正の費用相場

ハーフリンガル矯正は裏側矯正と比べると費用相場が安いものの、マウスピース矯正や表側矯正と比べると高額な治療法です。矯正歯科で費用に関する相談もしながら、もっとも適した治療法を見つけましょう。

参考文献（サイト）

日本で大きな発展を遂げているハーフリンガル矯正。「見せたくない」という患者さまの心理が技術の進歩につながっています。

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjloa1990/1993/4/1993_4_12/_pdf/-char/en

https://ci.nii.ac.jp/naid/10008152402

矯正大国アメリカでは装置が見られることへの抵抗が少ないので非常に少数派です。

https://www.cda-adc.ca/jadc/vol-71/issue-2/99.pdf

こんにちは。日本橋はやし矯正歯科院長、林一夫です。

突然ですが、矯正治療で一番大切なことはなんでしょうか？

これから治療を受けられる方のほとんどは「治療が終わった後の歯並び」と答えるでしょう。

しかしベテランの矯正歯科医は皆「患者さまが総合的に満足される結果」と答えると思います。

今回のお話はとても大切なのでみなさまぜひお読みください。

理想の治療とは何か？

QOLを第一に考えた治療

私が矯正歯科医として治療をしてきた経験から、理想の治療とは「患者さまのQOLを考慮した治療」だと申し上げます。
QOL（Quality Of Life、生活の質）という言葉を改めて考えてみましょう。

国立がん研究センターのサイトの説明が分かりやすいので引用します。

治療や療養生活を送る患者さんの肉体的、精神的、社会的、経済的、すべてを含めた生活の質を意味します。

QOLは、このような変化の中で患者さんが自分らしく納得のいく生活の質の維持を目指すという考え方です。治療法を選ぶときには、治療効果だけでなくQOLを保てるかどうかを考慮していくことも大切です。

国立がん研究センター　ガン情報サービスより

https://ganjoho.jp/public/qa_links/dictionary/dic01/quality_of_life.html

矯正治療はもちろん歯列を正すことがメインとなりますが、それに伴うことが沢山あります。
それを治療前のカウンセリングで十分に患者さまにご説明をしなければ患者さまが後悔してしまうこともあるのです。

QOLに関わるものは？

それでは治療結果以外の部分でQOLを下げる可能性がある負担について説明いたします。

• 身体的な負担
  矯正治療の場合は、抜歯をするのかしないのか、またどの歯を抜歯するのかで、負担の程度が変わります。
  また、サージェリーファーストでは、上下顎骨両方を手術するのか、下顎のみの手術で行うのかで、身体的は負担が大きく変わります。
• 経済的な負担
  矯正治療費はもちろんのこと、矯正治療でお仕事をお休みすることがあったり矯正治療のために購入するものがあったりなどの経済的な負担です。
  外科手術を伴う場合は手術や入院の費用も含まれます。
• 社会的な負担
  営業職や接客業など人前でお話するお仕事の方や、司会者やタレントさんなど外貌が重要になるお仕事の方は治療法計画を綿密に立てる必要があります。
  それ以外にも「矯正器具が気になってお仕事や学業に集中できない」「お友達の視線が気になる」「矯正中だということを知られたくない」など様々なことが負担となります。
  また矯正期間が長くなればなるほど負担が大きくなる傾向にありますので、当院の3Dデジタル矯正でできるだけ矯正期間を短縮しております。

小さな負担でも大きなストレスになる

上記に記載したのは負担の中のごく一部。中には些細に思われることもあるでしょう。

しかしご本人にとっては大変な悩みであったり、小さな負担が積もり積もって大きな問題になることもあります。

どうか、皆さまに最良の矯正治療を行なって頂くためにも「これぐらいのこと」と思わないでください。

つい「治療結果」ばかりを求めがち

特に矯正治療未経験の患者さまは「より良い治療結果を」求めてしまいがちです。

それは現在悩んでいることをとにかく解消したいとのお思いがありますので仕方がないことです。

しかし問題なのは未熟な矯正歯科医も同様に考えているケースがあることです。

QOLの徹底説明の大切さ

このような場合は一見「最良の治療結果」で合意したように見えますが、その後に費用面や身体面（痛みなど）、社会面（治療の長期化など）でトラブルが起きることがあります。

とても残念ですがこれはQOLについての説明が足りなかったことが大きな原因と言えます。

当院ではカウンセリング時に矯正治療中、そして治療後にどのようなことがあるかを徹底的にお話させて頂きます。

正直「ちょっとしつこいかな」と自分でも思うことがありますが、患者さまにご納得をいただけるとホッとするものです。

ぜひこの記事をご参考に、矯正治療のカウンセリングに行かれた際は矯正歯科医に様々なことをご質問頂ければと思います。

当院はもちろん、これらを大前提にカウンセリング時に徹底したご説明を行なっておりますので、ご遠慮なくご連絡ください。

これを大切にすることで、みなさまがより素敵な笑顔を獲得できますように。

参考文献（サイト）

矯正治療を行う上で、口唇とオトガイの形態は、審美性を評価する上で重要であるり、矯正治療を希望する患者の 80％以上は審美性の改善を主訴に来院しています。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3863490

https://www.ajodo.org/article/0002-9416(71)90033-9/abstract

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8214784 

こんにちは、日本橋はやし矯正歯科　院長の林　一夫です。

前回に続き、当院で行っている感染対策の取り組みについて、最新の機器の有効性を解説しながらお話したいと思います。

前回の記事はこちらとなります。

当院の衛生管理と感染予防の取り組み

新型コロナ問題で歯科医院の感染症対策あり方が問われています

まず以下の記事をご覧ください。

「新型コロナ感染の懸念　歯科医院の5割が危ない理由」（現在元記事は削除されています）

以前から何度か記事になってきたことですので特に歯科医療に従事されている方はご存知の方も多いかと思います。

上の記事より引用します。

歯を削る時に使用するハンドピースは、回転を停止した時に血液や唾液などが逆流する「サックバック現象」が起きることがある。患者が新型コロナウイルスに感染していた場合、そのまま次の患者にハンドピースを使用すれば、感染する可能性は高い。

万が一サックバックが起きても、次の患者さまに使用する際に適切に滅菌されていれば問題ありません。

しかし、

厚労省の研究班として、東北大学の江草宏教授が2017年に行った調査では、「使用済みのハンドピースを患者毎に交換し、滅菌を行う」と答えた歯科医は、52％だったのである。

とあります。半数近くが患者さまごとに滅菌していないなど言語道断です。

歯科治療で用いるハンドピースと呼ばれる機器（簡単に言うとドリルです）は、しっかりとした感染対策の元、使用されなければなりません。

感染症対策：当院のハンドピースの滅菌について

日本橋はやし矯正歯科では、デンツプライシロナ社製のダックユニバーサルという最新滅菌機器を用いてこのハンドピースを効果的に滅菌し、日々の診療に用いています。

DAC Universal | DAC ユニバーサル

矯正歯科専門クリニックですので一般歯科に比べるとハンドピースの使用頻度は高くはありませんが、1回の使用毎に必ず消毒・滅菌を行い、感染対策を徹底して行っています。

ダックユニバーサルによるハンドピースの滅菌

滅菌の手順は以下のようになります。

１）内部洗浄：注水回路を水で洗浄します。

２）駆動回路を注油します。

３）温水による外部洗浄をおこないます。

４）滅菌：134℃で3分間の滅菌を行います。

上記の工程で洗浄、滅菌処理が完了します。

このような処理を毎回行うことで、仮に記事あったようなサックバック現象が起こったとしても、感染リスクを排除することが可能ですので、みなさまご安心ください。

感染症対策：オートクレーブ（高圧蒸気滅菌装置）による滅菌について

また、以前国会の答弁でオートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）に関する内容がありました。

「衆議院議員石井啓一君提出歯科用ハンドピースによる院内感染防止策に関する質問に対する答弁書」の記事より引用します。（現在は元記事は削除されています）

お尋ねの歯科用ハンドピース（以下「ハンドピース」という。）については、使用後に高圧蒸気滅菌装置（オートクレーブ）等による滅菌を行うことが望ましいと考えているが、充てん物の研磨等に使用する場合は、治療時に雑菌の付着を防ぐための措置を講ずるとともに、使用後に薬物による消毒を行うことによっても、感染予防に十分な効果が得られるものと認識している。

すべての手用機器はオートクレーブによる滅菌処理を行い、診療に用いています

日本橋はやし矯正歯科では、同じくデンツプライシロナ社製のクラスＢ滅菌器のDACプロフェッショナルを使用しています。

DAC Professional DAC プロフェッショナル | デンツプライシロナ

歯科医院の衛生環境を高める点において非常に重要な機器となります。

当院は開院当初より患者さまの安全を全力でお守りするため、衛生と感染症対策に取り組んでおります。

どうぞご安心してご来院くださいませ。

参考サイト（文献）

Autoclave sterilization of dental handpieces: A literature review
歯科院におけるオートクレーブ滅菌の重要性を述べています。

厚生労働省委託事業「歯科診療における院内感染対策に関する検証等事業」
一般歯科診療時の院内感染対策に係る指針（第 2 版）